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CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE肝癌休克护理常规PPT01肝癌休克概述及病因肝癌休克定义与诊断标准肝癌休克诊断标准肝癌休克定义肝癌患者在短时间内出现循环衰竭和微循环障碍血容量减少，组织灌注不足，导致全身组织器官缺氧和功能受损根据病史和临床表现进行诊断实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质等指标异常影像学检查：B超、CT、MRI等检查发现肝癌病变肝癌休克常见病因及发病机制肝癌休克常见病因肝细胞癌破裂出血肝血管癌栓塞肝癌转移或侵犯邻近器官肝功能衰竭肝癌休克发病机制肝细胞癌破裂出血导致循环血容量减少肝血管癌栓塞影响肝脏血供肝癌转移或侵犯邻近器官引起局部组织水肿和炎症反应肝功能衰竭导致肝脏解毒和合成功能减退肝癌休克对机体的影响对循环系统的影响对呼吸系统的影响循环血容量减少，血压下降心输出量降低，心率增快呼吸急促，血氧饱和度下降肺水肿，肺功能受损对肾脏的影响对神经系统的影响肾功能受损，尿量减少血尿素氮、肌酐升高头痛、恶心、呕吐意识障碍，昏迷02肝癌休克临床表现及评估肝癌休克典型临床表现症状腹痛、腹胀、肝区疼痛出血：呕血、便血、鼻衄发热：38℃以上意识障碍：烦躁、嗜睡、昏迷体征皮肤黏膜苍白、湿冷心率增快，血压下降呼吸急促，肺音粗腹部膨隆，压痛、反跳痛肝癌休克实验室检查及诊断方法实验室检查诊断方法血常规：血红蛋白、红细胞压积降低肝功能：转氨酶、胆红素升高肾功能：血尿素氮、肌酐升高电解质：钾、钠、氯紊乱B超、CT、MRI等检查发现肝癌病变肝动脉造影：发现肝血管癌栓塞腹腔穿刺：抽出不凝血，证实肝破裂出血肝癌休克病情评估及分级根据休克严重程度分级轻度休克：血压正常或轻度下降，心率增快中度休克：血压明显下降，心率增快，尿量减少重度休克：血压测不出，心率慢，无尿或尿量极少根据休克病因和合并症评估肝癌破裂出血：出血量、速度、部位肝血管癌栓塞：栓塞范围、程度肝癌转移或侵犯邻近器官：侵犯范围、程度肝功能衰竭：肝功能指标、程度03肝癌休克护理诊断与目标肝癌休克护理诊断要点低血容量性休克??体征：皮肤黏膜苍白、湿冷，心率增快，血压下降护理诊断：体液不足，与出血、液体丢失过多有关??微循环障碍体征：甲床微循环瘀血，毛细血管充盈时间延长护理诊断：组织灌注不足，与微血管痉挛、通透性增加有关??肝脏功能受损体征：肝区疼痛，转氨酶、胆红素升高护理诊断：肝功能异常，与肝癌、肝功能衰竭有关肝癌休克护理目标及预期结果护理目标预期结果维持循环稳定，提高血压改善微循环，减轻组织灌注不足保护肝脏功能，减轻肝损伤血压稳定，心率正常甲床微循环改善，毛细血管充盈时间缩短肝功能指标好转，肝区疼痛减轻肝癌休克护理干预措施??一般护理措施平卧位，保暖保持呼吸道通畅，吸氧密切观察生命体征、意识状态血流动力学监测与护理监测血压、心率、尿量根据血压、心率调整输液速度、液体种类及时处理心律失常、心功能不全????肝脏功能保护保肝药物治疗限制蛋白质摄入，减轻肝脏负担保持大便通畅，减轻肝脏充血04肝癌休克患者心理护理与康复指导肝癌休克患者心理特点及心理护理心理特点焦虑、恐惧：对病情、治疗、预后担忧抑郁：对生活失去信心，对家庭、社会负担感到沮丧孤独：缺乏社会支持，对亲情、友情渴望心理护理给予关爱、关心，增加信任感耐心解释病情、治疗、预后，消除顾虑鼓励家属、朋友参与护理，提供情感支持肝癌休克患者康复指导及生活注意事项康复指导生活注意事项合理安排休息与活动，避免过度劳累加强营养，提高免疫力定期复查，及时发现病情变化避免肝损伤因素：饮酒、药物、病毒等养成良好的生活习惯：规律作息、饮食平衡、适量运动定期体检，早期发现肝癌肝癌休克患者随访与健康管理随访健康管理定期门诊复查，了解病情变化保持联系方式，随时提供咨询、指导加强自我监测，如体重、血压、肝功能指标等遵医嘱服药，定期检查药物副作用参与健康教育活动，提高肝癌防治知识CREATETOGETHERTENCENTDOCS谢谢观看THANKYOUFORWATCHING