跟腱炎的症状和治疗方法.pptxVIP

跟腱炎的症状和治疗方法

跟腱炎基本概念与发病原因跟腱炎临床表现与诊断依据非手术治疗方法探讨手术治疗适应证与操作流程并发症预防与处理策略康复期管理与生活调整建议contents目录

跟腱炎基本概念与发病原因01

定义跟腱炎是指跟腱及周围腱膜的无菌性炎症性病变。在行走、跑跳等剧烈运动时跟腱及周围腱膜受损，发生部分纤维撕裂、变性甚至钙化，皮下组织充血、水肿等，以局部疼痛、足跟不能着地、踝关节背伸疼痛加重等为主要表现。分类根据发病时间，跟腱炎可分为急性、亚急性和慢性，一般来说，前两周为急性期，接下来六周为亚急性期，六周以上为慢性期。跟腱炎定义及分类

发病原因当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。导致跟腱炎的其他原因还包括：运动前未调整、锻炼过度、外伤或感染等。危险因素包括年龄（跟腱炎可发生在任何年龄，但通常在30-50岁之间高发）、性别（男性比女性更容易患跟腱炎）、肥胖、过度使用或错误使用跟腱、扁平足等。发病原因及危险因素

跟腱炎是一种常见的运动损伤，在从事跑跳、球类等运动的运动员中尤为多见。该病的发生与运动项目的特点、运动环境及运动员的年龄、训练水平等因素有关。近年来，随着全民健身运动的普及和体育竞技水平的提高，跟腱炎的发病率呈上升趋势。流行病学特点

跟腱炎临床表现与诊断依据02

跟腱疼痛肿胀僵硬无力典型症状及体现为跟腱附着点或跟腱中部疼痛，活动后加重，休息时减轻。跟腱局部可出现肿胀，按压时疼痛明显。早晨起床时跟腱僵硬，活动后缓解。跟腱力量减弱，表现为提踵无力或行走时足跟离地困难。

可排除骨折、跟腱钙化等病变。X线检查MRI检查超声检查可清晰显示跟腱炎症、水肿、断裂等病变。可辅助诊断跟腱炎，观察跟腱厚度、回声等改变。030201辅助检查方法

根据典型症状、体征及辅助检查结果，可明确诊断跟腱炎。诊断标准需与跟腱滑囊炎、跟腱断裂等疾病相鉴别，通过病史、症状、体征及影像学检查可进行鉴别。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

非手术治疗方法探讨03

跟腱炎的药物治疗主要包括非处方药和处方药。非处方药如非甾体消炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和炎症。处方药如局部注射的糖皮质激素，适用于严重病例，但需医生指导使用。药物治疗选择在使用药物治疗时，务必遵循医生的建议和药物说明书上的用药指导。对于某些患者，长期使用NSAIDs可能会增加胃肠道出血、心血管疾病等风险。因此，定期评估治疗效果和调整治疗方案是必要的。注意事项药物治疗选择及注意事项

物理治疗原理物理治疗主要通过热疗、冷疗、电疗等手段，改善局部血液循环，缓解疼痛和炎症，促进跟腱组织的修复和再生。操作技巧在进行物理治疗时，需根据患者的具体情况选择合适的物理因子和治疗剂量。例如，急性期可采用冷敷以减轻肿胀和疼痛，亚急性期和慢性期可采用热敷、超声波等以促进血液循环和组织修复。物理治疗原理及操作技巧

针对跟腱炎患者的康复训练计划应个体化，包括肌力训练、柔韧性训练、平衡训练等多个方面。肌力训练主要加强小腿三头肌和足底肌群的力量；柔韧性训练主要改善跟腱和周围组织的伸展性；平衡训练主要提高患者的稳定性和协调性。康复训练计划制定在执行康复训练计划时，需遵循循序渐进的原则，从低强度、低难度的动作开始，逐渐增加训练量。同时，注意患者的反馈和耐受度，避免过度训练导致跟腱再次受伤。如有不适或症状加重，应立即停止训练并及时就医。执行注意事项康复训练计划制定与执行

手术治疗适应证与操作流程04

手术适应证判断标准疼痛严重且长期无法缓解患者经过长时间的非手术治疗后，疼痛仍然严重且影响到日常生活。跟腱断裂或严重撕裂通过影像学检查确认跟腱出现断裂或严重撕裂，需通过手术进行修复。局部感染或坏死跟腱炎引发局部感染或组织坏死，需通过手术清创并促进伤口愈合。

术前检查术前讨论患者准备风险评估术前准备事项和风险评估包括血液常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。患者需提前进行皮肤准备，如清洗、备皮等，并遵循医生的饮食和用药指导。医生团队进行术前讨论，明确手术方案、可能的风险及应对措施。医生会根据患者的年龄、健康状况、手术部位等因素，评估手术风险，并制定相应的应对措施。

麻醉与体位患者通常采用仰卧位，麻醉方式根据具体情况选择局部麻醉或全身麻醉。在跟腱炎病变部位做切口，逐层切开皮肤、皮下组织，显露病变的跟腱。清理病变的跟腱组织，去除坏死和感染的部分，然后进行跟腱的修复和重建。修复完成后，用可吸收线缝合切口，并进行加压包扎，以减少出血和肿胀。术后患者需卧床休息，抬高患肢以减轻肿胀和疼痛。医生会根据情况给予抗生素、止痛药等药物治疗，并指导患者进行康复训练。切口与显露缝合与包扎术后处理清理与修复手术步骤详解

并发症预防与处理策略05

跟腱炎长期未得到有效治疗，跟腱组织可