病案信息技术士历年真题题库及答案! .pdfVIP

病案信息技术⼠历年真题题库及答案！

病案信息技术⼠历年真题题库及答案！

病案信息技术⼠历年真题题库⼀：

1.不具有法律作⽤的是（）

A.病案计分表

B.病案⾸页

C.⼿术记录

D.各种同意书和通知书

E.出院记录

【答案】A

【解析】病案是⼀种不可分物。以住院病案为例，可由病案⾸页、住院志（记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报

告）、医学影像检查资料、特殊检查记录、各种知情同意书、⿇醉记录单、⼿术及护理记录单、病理资料、出院记录病

程记录、疑难病案讨论记录、会诊意见、上级医师查房意见等⼀系列主观和客观的记录组成，从诉讼法的⾓度，⼀份病

案的完整与否直接影响到其证明⼒的⼤⼩，所以在医疗管理活动中⼗分强调病案的完整性。BCDE四项均属于住院病案

的组成成分，在诉讼中具有法律作⽤。因此答案选A。

2.近年来病案⾸页信息的利⽤被延伸到（）。

A.医疗⼯作的参考

B.科学研究的第⼀⼿资料

C.临床教学的活教材

D.统计⼯作的原始数据。

E.医疗费⽤结算的依据

【答案】D

【解析】病案⾸页信息包括：①患者⾝份证明资料；②患者⼊院情况；③门/急诊及⼊院诊断；④出院诊断及出院情况、

⼿术情况；⑤住院费⽤项⽬。病案⾸页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、医院统

计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据。它的作⽤不断延伸、扩展，对病案⾸页信息数据进⾏统计分析，可为医

院的管理和决策提供依据。

3.我国现代化病案管理开始于（）。

A.北京协和医院

B.北京朝阳医院

C.北京天坛医院

D.北京宣武医院

E.北京⼤学第⼀医院

【答案】A

【解析】北京协和医院1921年建⽴，从此翻开了现代病案管理的⼀页。在1921年，北京协和医院的病案室便形成了相

当完善的管理系统，建⽴有患者姓名索引系统、疾病分类系统、⼿术分类系统、病案编号系统、患者⼊院，出院登记

等。1922年3⽉建⽴了医院病案委员会，推动着北京协和医院病案⼯作的发展建设。

4.对病案负有直接责任的⼈员不包括（）

A.医院管理⼈员

B.医师

C.护⼠

D.营养医师

E.后勤⼈员

【答案】E

【解析】对病案负有直接责任的⼈员包括：①医院管理⼈员；②医务⼈员，包括医师、护⼠和医技⼈员；③病案信息管

理⼈员；ABCD四项均属于对病案负有直接责任的⼈员。因此答案选E。

5.查询病案的第⼀步是检索（）。

A.患者的⼯作单位

B.患者姓名

C.患者的住址

D.患者的病情

E.患者的诊断

【答案】B

【解析】我国的患者基本信息索引的排列⽅法主要采⽤患者姓名索引排列，因此查询病案的第⼀步是检索患者姓名。

6.病案表格的定义不包含（）。

A.使资料正规地排列在纸张上或卡⽚上

B.附有⽤来填写其他信息的空格

C.它是以交流为⽬的

D.它是将⽂字描述成资料的⼯具

E.医⽣书写病案的格式隐藏答收藏]标记][反馈

【答案】E

【答案】E

【解析】病案表格的定义是将资料正规地排列在纸张或卡⽚上，通常还附有⽤来填写其他信息的空格。它是⼀种以交流

为⽬的，将⽂字描述成资料的⼯具。ABCD四项均是病案表格的定义。因此答案选E。

7.以下不属于病案科必备设备的是（）。

A.计算机

B.打印机

C.复印机

D.照相机

E.灭⽕器

【答案】D

【解析】病案科必备设备包括：①与其⼯作相适应的办公设备，如办公桌椅、装订机、直线电话、传真机及为整理存放

病案所需的⼤长⽅桌；②计算机，打印机；③性能好、质量⾼的复印机；④⼯具书；⑤归档设备：开放式固定病案架，

密集式移动病案架；⑥防⽕器材设备。ABCE四项均属于病案科必备设备。因此答案选D。

8.住院病案信息源头产⽣于（）。

A.住院登记处

B.病房护⼠⼯作站

C.医师⼯作站

D.医师记录

E.病⼈主诉

【答案】A

【解析】对于住院病案，⼯作流程应始于住院登记。因此答案选A。

9.建⽴新病案时收集患者的信息不包括（）。

A.姓名

B.性别

C.付款类别

D.联系亲属

E.收⼊信息

【答案】E

【解析】病案收集内容包括：①患者⾝份证明资料，如患者姓名、性别、年龄、出⽣年⽉、民族、国籍、⼯作单位、家

庭住址、籍贯、⾝份证号码、病案号等；近年来病案收集还要求收集紧急联系⼈及家属信息，是否属于社会医疗保险也

庭住址、籍贯、⾝份证号码、病案号等；近年来病案收集还要求收集紧急联系⼈及家属信息，是否属于社会医疗保险也

需标明；②患者的病史记录；③有关的体格检查记录；④病程记录；⑤诊断及治疗医嘱；⑤患者知情同意书；⑦临床观