原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
下肢肿瘤儿童术前评估报告
下肢肿瘤儿童术前评估报告
一、患者信息
患者姓名：（姓名）
性别：（性别）
年龄：（年龄）
住院号：（住院号）
二、疾病背景
患者主诉：（主诉）
既往病史：（既往病史）
家族史：（家族史）
三、临床检查
1.体格检查：
（1）一般情况：患者神志清楚，面色潮红，体位自如，自主呼吸，无明显疼痛。
（2）生命体征：体温（），脉搏（），呼吸（），血压（）。
（3）皮肤：无黄染，无皮肤损伤，无明显水肿。
（4）淋巴结：未触及肿大淋巴结。
（5）肺部：双肺呼吸音清晰，无明显干湿啰音。
（6）心脏：心率（），心律齐，无心脏杂音。
2.实验室检查：
（1）血常规：白细胞计数（），红细胞计数（），血红蛋白（），血小板计数（）。
（2）肝功能：转氨酶（），胆红素（），总蛋白（），白蛋白（）。
（3）肾功能：尿素氮（），肌酐（）。
（4）凝血功能：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶时间（APTT），纤维蛋白原（FIB）。
（5）血型：ABO血型（），Rh血型（）。
四、影像学检查
1.X线检查：
（1）双下肢正侧位：显示（影像结果）。
（2）MRI检查：显示（影像结果）。
2.CT检查：
（1）腹部CT：显示（影像结果）。
（2）胸部CT：显示（影像结果）。
五、术前评估
根据患者的临床检查和影像学检查结果，结合疾病背景，我们对患者的术前状况进行评估如下：
1.麻醉评估：
（1）患者无明显的呼吸道异常，可进行全身麻醉。
（2）患者血常规、凝血功能等实验室检查结果正常，无明显出血倾向。
（3）患者肝功能、肾功能正常，无明显代谢异常。
（4）患者血型适宜，无输血风险。
2.手术评估：
（1）根据影像学检查结果，患者下肢肿瘤需进行手术治疗。
（2）手术方式：拟行（手术方式），具体手术操作根据术中情况而定。
（3）手术风险评估：根据患者的年龄、病情及术前评估结果，手术风险较低。
3.术前准备：
（1）患者需进行术前禁食禁饮，禁食时间为（）。
（2）术前禁用药物：（列出禁用药物列表）。
（3）患者需进行心理疏导，解除术前紧张情绪。
六、讨论与建议
1.术前评估结果显示，患者适合进行下肢肿瘤手术治疗。
2.需密切监测患者的术后恢复情况，避免并发症的发生。
3.术后需进行康复治疗，包括物理治疗、功能锻炼等，以促进患者康复。
七、医生签名：（医生姓名）
日期：（日期）
文档评论（0）