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颈椎
目录
CONTENTS
颈椎结构与功能
颈椎病类型与症状
颈椎病诊断与检查方法
颈椎病非手术治疗方法
颈椎病手术治疗及术后康复
颈椎保健与预防措施
01
颈椎结构与功能
CHAPTER
颈椎骨由椎体、椎弓、横突、棘突等结构组成，其中第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎）具有特殊形态。
颈椎骨之间通过椎间盘和韧带相互连接，保持颈椎的稳定性和活动性。
颈椎共有7块，排列成近似直线的弧形，称为颈椎生理曲度。
01
02
颈椎间盘周围环绕着韧带，如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，这些韧带对颈椎起到保护和稳定作用。
颈椎间盘位于相邻颈椎骨之间，由纤维环和髓核组成，具有缓冲和减震作用。
颈椎生理曲度是指颈椎在侧面观呈现出的向前凸出的弧形结构，有助于维持头部平衡和减轻震荡。
颈椎具有较大的活动范围，可以进行前屈、后伸、左右侧屈和旋转等运动，其中寰枢关节的活动度最大。
颈椎管内通过脊髓和神经根，这些神经组织负责传递大脑与身体各部分之间的信息。
颈椎两侧分布着椎动脉和椎静脉，负责为大脑提供血液和回收血液。
颈椎周围还有丰富的交感神经和副交感神经分布，参与调节内脏器官和血管的活动。
02
颈椎病类型与症状
CHAPTER
表现为颈部酸痛、胀痛等不适感，可向肩背部放射。
颈部疼痛
颈部僵硬
头痛
颈部肌肉紧张、僵硬，活动受限。
常表现为偏头痛或枕部疼痛，与颈部活动有关。
03
02
01
沿神经根分布区域出现疼痛，表现为颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛等。
颈肩痛
受累神经根支配区域出现感觉障碍，如手指麻木、过敏等。
上肢麻木
神经根受压严重时可出现上肢肌力减退、肌肉萎缩等表现。
肌力减退
四肢麻木
表现为四肢无力、麻木，行走不稳，有踩棉花感。
大小便障碍
脊髓受压严重时可出现大小便失禁或潴留等表现。
胸腹部束带感
感觉胸腹部像被带子勒紧一样，呼吸不畅。
表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头部活动时可诱发或加重。
眩晕
多为枕部或顶枕部疼痛，呈发作性，与颈部旋转有关。
头痛
可表现为突发性弱视或失明、复视等，短期内自动恢复。
视觉障碍
头痛或偏头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、瞳孔扩大或缩小、心跳加速、心律不齐、血压升高、耳鸣、听力下降等。
头昏、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。
交感神经抑制症状
交感神经兴奋症状
03
颈椎病诊断与检查方法
CHAPTER
了解患者症状出现的时间、频率、严重程度等。
询问病史
观察患者颈椎外观、活动度，检查颈部肌肉紧张度、压痛等。
体格检查
斜位片
观察椎间孔大小和形态，判断神经根受压情况。
正侧位片
观察颈椎曲度、椎体排列、骨质增生等情况。
过伸过屈位片
观察颈椎稳定性，判断是否存在颈椎不稳或滑脱。
颈椎CT平扫
清晰显示颈椎骨性结构，如椎体、椎弓根、椎板等。
颈椎CT三维重建
立体展示颈椎骨骼形态，有助于发现复杂骨折和畸形。
详细显示颈椎软组织结构，如椎间盘、脊髓、神经根等。
颈椎MRI平扫
通过注射造影剂，更清晰地显示病变组织和周围结构关系。
颈椎MRI增强扫描
04
颈椎病非手术治疗方法
CHAPTER
1
2
3
如非甾体类抗炎药，可缓解颈椎炎症和疼痛。
消炎止痛药
如苯二氮卓类药物，可缓解颈部肌肉紧张。
肌松药
如维生素B12、甲钴胺等，可促进神经修复。
神经营养药
通过热毛巾、热水袋等热敷颈部，可缓解肌肉紧张和疼痛。
热敷
适用于急性期颈椎炎症，可减轻肿胀和疼痛。
冷敷
通过高频电磁波作用于颈部，可促进血液循环和炎症消退。
超短波
03
瑜伽
瑜伽中的某些动作可以拉伸颈部肌肉，缓解颈椎压力。
01
颈椎操
通过特定的颈部运动，可增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
02
游泳
游泳是一项全身性运动，对颈椎也有很好的锻炼作用。
颈椎牵引
通过牵引装置对颈椎进行拉伸，可减轻颈椎间盘压力，缓解神经根受压症状。
间歇性牵引
通过间断性牵引，可使颈椎得到休息和恢复。
推拿按摩
通过专业的推拿按摩手法，可缓解颈部肌肉紧张和疼痛。
针灸疗法
针灸可以刺激穴位，调节气血运行，对颈椎病有一定的治疗作用。
拔罐疗法
拔罐可以利用负压原理吸附于颈部，促进局部血液循环和炎症消退。
05
颈椎病手术治疗及术后康复
CHAPTER
手术指征
严重颈肩痛、神经根或脊髓受压症状明显、保守治疗无效或反复发作等。
术式选择
根据病情和影像学表现，选择前路或后路手术，如颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等。
完善相关检查，评估手术风险，进行术前宣教和心理辅导。
术前准备
密切观察生命体征和神经功能，保持伤口清洁干燥，预防并发症。
术后护理
术后早期进行床上活动、呼吸训练、肢体功能锻炼等。
早期康复
逐渐增加活动量，进行颈肩部肌肉锻炼、平衡训练等。
中期康复
全面恢复日常生活和工作能力，进行颈部稳定性
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