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心脏内科及CCU

[单项选择题]

1、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.肠球菌

参考答案：B

参考解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿

色链球菌最常见。

[单项选择题]

2、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

A.指甲下裂片状出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C.Janeway损害

D.Roth斑

E.转移性脓肿

参考答案：B

参考解析：持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检二、三

次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心

脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现

等）基本可以确认为感染性心内膜炎。

[单项选择题]

3、心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）

A.咽喉炎症或行口腔手术

B.心力衰竭

C.心房颤动

D.脑梗死

E.合并高血压

参考答案：A

[单项选择题]

4、以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）

A.皮肤、黏膜瘀点

B.皮下小结

C.脾大

D.贫血

E.杵状指

参考答案：B

[单项选择题]

5、亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）

A.正常心脏

B.退行性心瓣膜病

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全

E.先天性心脏病，房间隔缺损

参考答案：D

[单项选择题]

6、患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A.血培养，根据培养结果用药

B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养

C.做血培养后即开始肌注青霉素

D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素

E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

参考答案：E

[单项选择题]

7、女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的

最重要方法是（）

A.给予抗生素前连续行血培养

B.免疫学检查

C.尿液检查

D.心电图

E.X线胸片检查

参考答案：A

[单项选择题]

8、男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来

发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的

何部位（）

A.二尖瓣的左房面

B.二尖瓣的左室面

C.主动脉瓣的左室面

D.主动脉瓣的主动脉内膜面

E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

参考答案：C

[单项选择题]

9、心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

A.去痛片

B.阿托品

C.洋地黄

D.硝酸甘油

E.哌替啶

参考答案：D

[单项选择题]

10、下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心肌梗死后心绞痛

D.严重贫血

E.梗阻性肥厚型心肌病

参考答案：E

[单项选择题]

11、急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草转氨酶

C.C.肌酸激酶同工酶（CK-M

D.肌钙蛋白

E.肌红蛋白

参考答案：D

[单项选择题]

12、哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）

A.前壁

B.前间壁

C.下壁

D.侧壁

E.广泛前壁