儿科糖尿病的护理要点与饮食建议.pptx

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2024-01-28

儿科糖尿病的护理要点与饮食建议

目录

糖尿病概述与儿童患者特点

护理评估与诊断

护理措施实施

营养支持与饮食调整建议

目录

心理护理与家庭参与策略

总结回顾与展望未来发展趋势

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糖尿病概述与儿童患者特点

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，儿童糖尿病多为1型糖尿病。

1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足所引起，2型糖尿病则是胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗所导致。

糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

遗传因素

有糖尿病家族史的儿童患病风险增加。

免疫因素

某些外界因素作用于有遗传易感性的个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起选择性胰岛B细胞破坏和功能衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，最终导致糖尿病。

环境因素

如病毒感染、化学毒物和饮食因素等，可能与儿童糖尿病的发病有关。

生理特点

儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养支持，但糖尿病患儿由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，影响生长发育。

心理特点

糖尿病患儿由于长期治疗、饮食限制和血糖监测等带来的压力，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。同时，由于儿童认知能力和自我管理能力有限，需要家长和医护人员的耐心指导和帮助。

02

护理评估与诊断

观察患儿是否出现频繁口渴、多尿等症状，注意记录24小时出入量。

留意患儿食欲是否亢进，或出现厌食、恶心、呕吐等消化道症状。

监测患儿体重变化，若出现不明原因的体重下降应警惕。

观察患儿是否出现精神萎靡、乏力、头痛等异常表现。

多饮多尿

食欲改变

体重下降

精神状态

评估患儿是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等急性并发症的风险。

急性并发症

评估患儿是否存在微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变等）和大血管病变（如动脉粥样硬化等）的风险因素。

慢性并发症

观察患儿是否出现周围神经病变的症状，如感觉异常、肌力减退等。

神经病变

评估患儿是否存在皮肤、呼吸道、泌尿道等感染的风险，并采取相应预防措施。

感染风险

03

护理措施实施

03

药物副作用观察

密切观察患儿在用药过程中出现的副作用，如低血糖反应等，及时采取措施进行干预。

01

遵医嘱给予降糖药物

根据医生开具的处方，按时按量给予患儿降糖药物，确保血糖控制在理想范围内。

02

注射胰岛素技能掌握

对于需要注射胰岛素的患儿，护士应熟练掌握注射技巧，确保药物准确、安全地注入体内。

采用便携式血糖仪进行指尖采血检测，确保操作规范、准确。

血糖监测方法

根据患儿病情及医生建议，制定合理的血糖监测频率，如餐前、餐后2小时、睡前等关键时间点的血糖检测。

监测频率设置

详细记录每次检测的血糖数据，以便分析患儿血糖波动情况，为治疗提供依据。

数据记录与分析

皮肤护理

眼部护理

口腔护理

心理护理

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03

04

保持患儿皮肤清洁干燥，避免发生感染；定期检查足部皮肤，预防糖尿病足的发生。

定期进行眼科检查，及时发现并治疗糖尿病视网膜病变等眼部并发症。

注意口腔卫生，定期检查口腔状况，预防牙周病等口腔并发症的发生。

关注患儿心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

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营养支持与饮食调整建议

01

02

设定合理的营养目标，包括控制血糖、血脂、血压等代谢指标，同时保证患儿正常生长发育所需的营养。

根据患儿年龄、性别、身高、体重等生理指标，评估其每日所需热量和营养素摄入量。

均衡摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质，以提供足够的能量和营养素。

增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖和血脂。

控制盐的摄入量，以预防高血压和心血管疾病。

01

02

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选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等。

控制高糖、高脂肪食物的摄入量，如糖果、蛋糕、油炸食品等。

采用健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、烤等，避免油炸、煎等高油脂烹饪方式。

注意食物的搭配和分量控制，避免一次性摄入过多热量和营养素。

03

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心理护理与家庭参与策略

针对患儿不同年龄、性格特点，设计个性化的心理干预方案，包括情绪疏导、认知行为疗法等。

个性化心理支持

减轻焦虑和恐惧

增强自信和自尊

通过游戏、音乐、绘画等多种方式，帮助患儿缓解治疗过程中的焦虑和恐惧情绪。

鼓励患儿积极参与治疗和护理过程，及时肯定其进步和成绩，增强其自信心和自尊心。

03

02

01

保持家庭和睦、温馨，为患儿提供一个轻松、愉快的生活环境。

创造良好家庭氛围

鼓励患儿适当参与家庭活动，培养其自主性和独立性，避免过度保护和溺爱。

避免过度保护

合理安排患儿的作息时间，保证其充足的睡眠和适当的运动，有助于稳定血糖和增强体质。

规律作息与运动

糖尿病知识普及

向家属讲解糖尿病的基本知识、治疗方法及护理要点，提高其认知水平。

心理护理技能培训

教授家