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压疮的分期预防

目录

contents

压疮的概述

压疮的分期

压疮的预防措施

不同分期压疮的预防重点

预防压疮的护理措施

压疮的概述

01

01

02

压疮通常发生在骨突处，如骶尾部、髋部、肩胛、足跟等处。

压疮是指由于长时间受到压力、摩擦、潮湿等综合因素作用，导致皮肤和皮下组织损伤、溃疡形成的病变。

压疮会导致局部疼痛、不适，影响患者的日常生活和工作。

疼痛和不适

感染和并发症

影响生活质量

压疮容易引发感染，导致败血症、骨髓炎等严重并发症，甚至危及生命。

压疮会给患者带来极大的心理压力，影响生活质量。

03

02

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压疮的分期

02

总结词

皮肤完整，局部出现红斑

详细描述

皮肤完整，但出现持久性发红，颜色可能发生变化，局部出现硬结。此阶段应加强翻身，避免持续受压。

表皮或真皮受损，但未穿透皮下脂肪

总结词

皮肤出现水疱或破损，可能伴有疼痛和硬结。此阶段应保持皮肤清洁，避免感染，并使用适当的敷料。

详细描述

总结词

皮下脂肪受损，可见组织坏死

详细描述

皮肤出现溃疡或坏死，皮下组织受损，可能伴有异味和渗出物。此阶段应彻底清创，保持伤口干燥，并使用适当的敷料。

深部组织受损，肌肉、骨骼暴露

总结词

皮肤全层坏死，深部组织受损严重，肌肉、骨骼暴露。此阶段应进行清创手术，使用适当的敷料和护理措施。

详细描述

压疮的预防措施

03

每2小时翻身一次，减轻局部受压时间，预防压疮发生。

定期翻身

根据患者的具体情况，选择合适的体位，如侧卧、俯卧、仰卧等，以分散压力。

改变体位

如气垫床、泡沫垫等，增加受压部位的空气流动，减轻压力。

使用减压工具

每日清洁患者皮肤，去除汗渍、污垢等，保持皮肤清洁。

清洁皮肤

使用干燥的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。

干燥皮肤

在清洁干燥的皮肤上涂抹适量的护肤品，保持皮肤湿润，预防皮肤干燥引起的裂纹。

涂抹护肤品

增加蛋白质摄入

保证患者摄入足够的蛋白质，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。

不同分期压疮的预防重点

04

总结词

及时发现，减轻压力，保持干燥

详细描述

Ⅰ期压疮是压疮的早期阶段，皮肤完整且没有明显的破损。此阶段的预防重点是保持皮肤干燥，避免继续受压。可以通过定期改变体位、使用干燥的床单和尿布、增加皮肤护理等措施来预防Ⅰ期压疮的进一步发展。

清洁创面，促进愈合，减轻压力

总结词

Ⅱ期压疮表现为皮肤受损，出现水疱或浅表开放性溃疡。此阶段的预防重点是定期换药，保持创面清洁，促进愈合。同时，减轻压力也是预防Ⅱ期压疮的关键措施，可以通过使用泡沫垫、气垫床等减压工具来实现。

详细描述

VS

彻底清创，控制感染，减轻压力

详细描述

Ⅲ期压疮表现为皮肤全层受损，出现深部开放性溃疡。此阶段的预防重点是彻底清创，清除坏死组织，控制感染。同时，减轻压力也是预防Ⅲ期压疮的关键措施，可以通过使用特殊的敷料和减压工具来实现。在换药过程中，应注意无菌操作，避免交叉感染。

总结词

总结词

手术治疗，改善血运，减轻压力

要点一

要点二

详细描述

Ⅳ期压疮表现为全层皮肤受损，伴有组织坏死和焦痂形成。此阶段的预防重点是手术治疗，改善局部血运。在手术前，应进行全面的评估和准备，选择合适的手术方式和手术时机。手术后，应加强护理和观察，定期换药，避免感染和并发症的发生。同时，减轻压力也是预防Ⅳ期压疮的关键措施，可以通过使用特殊的敷料和减压工具来实现。

预防压疮的护理措施

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床单清洗与消毒

使用专用的床单清洗剂，并在清洗后进行高温或紫外线消毒，以确保床单的清洁度。

定期更换床单

确保床单干净、整洁，无污渍、血渍等，以减少细菌滋生。

床面整理

及时整理床面，确保没有杂物、碎屑等，以免对皮肤造成刺激或损伤。

根据患者的体重、体型和皮肤状况，选择合适的气垫床，以减轻局部皮肤受到的压力。

选择合适的气垫床

根据患者的舒适度和皮肤状况，适当调整气垫床的压力，以达到最佳的减压效果。

调整气垫床压力

定期检查气垫床是否有破损、漏气等现象，以确保其正常使用。

定期检查气垫床

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向患者及家属介绍压疮的危害、形成原因和预防方法，提高其对压疮的认识和重视程度。

宣教压疮的危害

教会患者及家属正确的翻身技巧和方法，以减轻局部皮肤受到的压力，预防压疮的发生。

指导正确的翻身方法

提醒患者及家属在发现皮肤异常情况时及时报告医护人员，以便及时采取措施进行干预和治疗。

提醒及时报告异常情况

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