护理实践中的十个重要思维指导原则.pdfVIP

护理临床思维与实践

神经外科彭杨燕

2014年9月

前言

在临床护理过程中，我们从以前仅满足于完成治疗的功能制

护理，到现在用全人护理观念来实施责任制整体护理，这种护理

模式的转变，无疑对我们护理人员的素质提出了更高要求。

1、需用护理程序的方法来护理患者；

护理程序五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价

2、满足治疗的同时，需更多去关注患者的饮食、睡眠、

大小便、活动状况、心理状况、健康教育、康复指导等；

3、患者病情掌握，是分级护理质量要求的重要指标；

4、提升业务水平的工具；

5、三甲“优质护理服务”的重要要求。

主要内容

1个性化护理信息解读

…………3

2初期护理思维的建立

…………

3患者有效信息的获取

……………3

4临床护理实践与应对

………………

个性化护理信息解读

访谈护士对患者护理服务情况是否掌握，是否提供个性化护理，是否能

用护理程序的方法来护理患者：

1、一般资料

2、主要诊断：第一诊断

3、主要病情

4、治疗措施

5、主要辅助检查及阳性结果

6、主要护理问题及护理措施

7、病情变化的观察要点

8、健康教育、康复指导宣教内容

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个性化护理信息解读

床号

姓名

一般资料性别

年龄

主管医生

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个性化护理信息解读

住院原因饮食、睡眠、大小便

目前的身体状况肢体活动

临床表现心理状况

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个性化护理信息解读

◎主要治疗、药品及注意事项

○手术名称和日期

治疗措施O主要辅助检查和阳性结果

初期护理思维的建立

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