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浅谈中医妇科学的特色和优势

宝安中医院妇科段祖珍

中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾

病的一门临床学科。因妇女具有经、孕、产、乳的生理特点，必然会有经、带、

胎、产、杂等特殊疾病的发生，故其临床研究范围主要包括月经不调，崩漏、带

下病、妊娠疾病、产后病、杂病等。

中医妇科学经过数千年的发展，形成了自身的特色：1、与西医妇科学的理论

体系不同，解决临床问题的侧重点也不同。中医妇科学是在中医内科学的基础上，

根据妇女特殊的生理病理特点以中医四诊及辨证论治为主要手段，以内服药物为

主，兼顾中医外治法来诊治妇科疾病，故其具有内科性质但又有别于中医内科的

临床学科。而西医妇科学就其性质及其解决临床问题的方法来看，其基本上属于

外科性质的。2、尽管中西医的基础理论及思维方式不同，但这两者的研究对象

相同，故随着医学的发展，现代科技与西医妇科学必然对中医妇科学产生影响，

并且两者之间的关系会越来越紧密。3、现代中医妇科学的诊疗特色及诊治思路

是借鉴西医妇科学的诊断方法，进行中西医病名诊断，并在此基础上进行辨病及

辨证论治来扩大中医妇科学的临床诊治范围和提高临床疗效。

由于中医妇科学具有以上特点，这就逐渐形成了中医妇科学自身的优势。其

最大的优势是运用中医整体观念和辨证论治的临床思维，以人为本，通过调动和

调节人机体自身的功能来祛除疾病，不伤害和破坏人体的生理结构，重在一个

“调”字。在治疗上，内外兼治，整体调节，药物疗效好，副作用少，使用方便，

价格便宜。其优势具体体现在以下六个方面：临床疗效确切、用药相对安全、服

务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨大和发展空间广阔。调经、助孕、安胎

及疑难杂症是发挥中医妇科学特色和优势所在。如月经病：运用中药人工周期（月

经期活血调经；经后期滋阴养血；经间期活血通经；经前期活血通经）的治疗。

不孕症：不孕症病因繁多，治疗也比较困难，中医药治疗本病有一定特色。如中

药调周序贯法用于女性排卵障碍性不孕症，卵泡期重在滋补肝肾、养血调经促卵

泡发育，排卵期加温阳活之品以促排卵，黄体期以温补脾肾为主补黄体，经期则

活血通经。对于输卵管阻塞性不孕，采用辨证与辨病相结合的方法，中药口服加

保留灌肠、外敷、静脉点滴等多途径给药；对于免疫性不孕采用滋阴降火补肾法

治疗均能取得较好的临床疗效。慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，

病程长，缠绵难愈。运用中医内外结合多途径给药综合治疗慢性盆腔炎，效果明

显优于西医抗感染治疗。子宫内膜异位症：该病发病率近年来明显增高，主要表

现为剧烈痛经，影响其正常生活、工作，有时服止痛药尚难以缓解，年轻患者尚

伴有不孕，高达40％，给其身心造成很大痛苦。治以活血破瘀、行气止痛为法，

能明显缓解痛经症状，使部分患者受孕，并且不影响正常月经，复发率低，无西

药副作用。

如何坚持中医妇科特色发挥优势，基本对策如下：1．继承发展创新中医学

术，对妇科的经、带、胎、产、杂病有所作为。中医的灵魂在学术，学术的基础

在临床，临床的关键是疗效。发展中医学术最重要的是要对妇科学的常见病、多

发病及疑难杂病治疗有很好的临床疗效。首先是要辨病与辨证相结合，对妇科学

的常见病、多发病及疑难杂病，中医药又有相对优势的病种，逐个进行辨证分型，

确定治疗原则、选用方药和调理防护等。在探讨总结疾病的辨证分型论治时，应

将现成的研究成果和诸多疗法吸纳进去。病名、诊断和疗效标准都可借鉴现代西

医学的研究成果，既符合临床实际，又体现辨病与辨证结合，创新和规范了中医

的临床辨证。二是要千方百计丰富中医的临床疗法，改变靠内服药为主的现状。

既要继承总结前人已有的治疗方法，更要创新新的疗法，尤其要重视运用综合疗

法，既能提高临床疗效、缩短疗程，又易于被患者接受，扩大中医临床阵地。2．选

择优势病种，建设好专科专病。中西医学比较而言，优势主要体现在疗效更高、

疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小。如月经病、妊娠疾病（先

兆流产、习惯性流产、妊娠剧吐）、带下病、不孕症、多囊卵巢综合症、子宫内

膜异位症等疾病均为中医妇科的优势病种。其优势表现在全程或一个或多个环节

上（临床疗效好、药物副作用小等），我们就是要针对这些具有优势的疾病，运

用中医药为主或中西医结合进行治疗。要建设中医妇科专科专病，形成中医专家

群，专门诊疗技术、专门的协定处方或制剂，研制中药新药取得明显优于其他疗

法的临床疗效。只有这样，中医妇科学的学术水平、临床疗效、社会认可