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小儿佝偻病维D缺乏性佝偻病护理查房

延时符

Contents

目录

佝偻病概述与发病机制

维生素D缺乏性佝偻病特点

护理评估与计划制定

药物治疗与营养支持措施

心理护理与健康教育策略

并发症预防与处理策略部署

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佝偻病概述与发病机制

佝偻病是一组因维生素D缺乏导致的钙、磷代谢失常和骨骼成骨不良为特征的疾病，严重者可导致骨骼畸形。

定义

根据病情严重程度和年龄，可分为早期（初期）、活动期（激期）、恢复期和后遗症期。

分类

日光照射不足

维生素D主要由皮肤经日照产生，若日照不足，尤其在冬季，需定期通过其他途径补充。

维生素D摄入不足

天然食物含维生素D很少，母乳含维生素D少，若不及时补充，易导致缺乏。

生长速度快

早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，易发生佝偻病。

疾病与药物的影响

胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等。长期服用抗惊厥药物可使维生素D加速分解为无活性的代谢产物。

神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。活动期可见方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、手镯、足镯、O型腿、X型腿等骨骼改变。

临床表现

根据维生素D缺乏的高危因素、临床表现、血生化及骨骼X线检查，可明确诊断。血25-（OH）D3水平是维生素D营养状况的最佳指标，血钙、磷与碱性磷酸酶水平对诊断也有重要价值。

诊断依据

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维生素D