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・１５２・光明中医２０１２年１月第２７卷第１期ＣＪＧＭＣＭＪａｎｕａｒｙ２０１２．Ｖｏｌ２７．１

随访，未再复发。现上火之口疮，下寒之泄泻，中焦之痞满。《古方选

按语：甘草泻心汤是治疗脾胃之方，《伤寒论》１５８注》：甘草泻心，非泻结热，因胃虚不能调剂上下，致水

条云：“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不寒上逆，火热不得下降，结为痞。故君以甘草、大枣和

化，腹中雷鸣……甘草泻心汤主之。”条文中所述即是胃之阴，干姜、半夏启胃之阳，坐镇下焦客气，使不上

胃肠黏膜被下药损伤影响消化吸收所致。甘草泻心汤逆；仍用芩、连，将已逆为痞之气轻轻泻却，而痞乃成泰

在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用，狐矣。甘草泻心汤正是通过调和脾胃升降功能，达到消

惑病是以人口腔及生殖黏膜损害为主症的疾病。综痞散满止泻疗疮的目的，使脾胃健而中州得复，阴阳调

《伤寒》、《金匮》之方义，我们将甘草泻心汤作为治疗而升降协和，体现了中医调和阴阳、治病求本的特点和

黏膜疾病的专方来使用，作为黏膜修复剂用于全身黏整体调节，恢复自生生理而祛病的优势。本案患者选

膜损伤，本案为化疗后顽固性口疮腹泻之验案。本案用甘草泻心汤加减上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治

化疗后顽固性腹泻的发生原因主要是５．氟尿嘧啶等脾胃胀满，故服药后下利痞满口疮均得到缓解。如果

化疗药物损伤脾胃，致脾胃虚弱所致。中焦乃脾胃所在临床上遇到上火、下寒、中满的病症，可以考虑应用

居，是气机升降之枢纽。脾胃虚弱不能调理上下，升清甘草泻心汤来进行治疗。

降浊之力减弱，清气不升，浊阴不降，气机阻滞故而出（本文校对：李宜放收稿日期：２０１１—０５—１９）

浅谈《红楼梦》之妇科病

魏智慧

关键词：妇科病；《红楼梦》；医话

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１２．０１．０９４文章编号：１００３・８９１４２（０１２）４）１）４１５２－０３

《红楼梦》是我国古代著名长篇小说，诞生于清代各类医疗人员１４人，完整或较完整中医病案ｌ３个，方

乾隆年间，是古典小说和章回小说的顶峰。当时流行剂４５个（包括丸散膏丹等成药），中药１２７种。书中

的竹枝词“开谈不说《红楼梦》，读尽诗书也枉然。”可的人物生过病的有５０多人，１００多人次；各类病症１１０

见其影响之大；毛泽东称赞它是“中国封建社会的百多种，涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤、男、骨伤、精神、感

科全书”；冯其庸云：“大哉《红楼梦》，再论一千年”。染各科，同时还提到了仵作（法医）和祝由科等¨。因

《红楼梦》以贾、史、王、薛四大家族兴衰史为背景，以大观园乃粉黛裙衩的小天地，．书中对妇科病的描写尤

封建社会的现实生活为描写对象，内容博大精深、包罗为病因清晰、病理透彻、方药明晓，妇科闭经、崩漏、小

万象，涉及人生、人性、人际交往、民俗、医药、情感、文产、不孕症的诊治及误诊情况均有详细描述。

化、文学、建筑等诸多方面。每个读者看《红楼梦》都以第十回“张太医论病细穷源”这一情节为例，艺

有不同的视角，从而产生了从不同角度研究《红楼梦》术地再现了古代中医诊疗疾病的全过程。这一节写的

的“红学”。政治家从中看到了封建社会的没落腐朽，是太医张友士为贾蓉之妻秦可卿治病的经过，秦可卿

经济学家看到了清朝的经济发展，道家的眼里看到了患月经失调（停经２个多月）、不安寝食、倦怠乏力诸

淫，儒家的眼里看到了礼教的纲常。书中涉及的医学