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保洁人员院感管理制度

一、根据《医院感染方法》、《消毒技术标准》、《中华人民卫生部消毒管理方法》、《中华人民传染病防治法》等有关规定，成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。二、医院感染管理工作在业务院长及医院感染管理委员会的直接领导下，由医院感染管理办公室负责组织实施，各科室医院感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。

三、医院感染管理办公室要深入各科室，提供业务技术指导和咨询，并定期检查各科室的医院感染管理工作质量。

四、建立健全我院医院感染监控网，开展全院综合性和目标性监测，并统计、分析医院感染发病，及时采取有效措施，降低医院感染发生率，防止医院感染的流行或者爆发。

五、严格执行医院感染监控实施方案和登记报告。定期或者不定期进行院内感染漏报率调查，催促各科室如实登记、上报院内感染病例，漏报率≤10%。

六、临床医师应按照《医院感染分类诊断标准》，对所经治的住院病人进行医院感染病例监测，对发生院内感染的病人应完整、准确上报院内感染病例。

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七、各科室应按照要求做好消毒隔离和清洁卫生保洁工作，并按规定执行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

八、开展病原微生物以及耐药情况监测，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据，并且不定期检查临床抗菌药物使用情况。九、医院感染管理办公室负责对一次性医疗