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留置针静脉输液技术操作标准

项目

操作标准

仪表

仪表端庄，服装整洁。

评

估

1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入药物名称、剂量、用法、时间、液体滴速。

2.向患者解释输液目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作。

3.了解患者的身体状况：年龄、意识状态、治疗方案、药物性质及过敏史。

4.评估预穿刺部位皮肤及血管情况，避开炎症、硬结、瘢痕、关节处。

操

作

前

1.个人准备：按六步洗手法清洗双手，戴好口罩。

2.物品准备：

（1）治疗车、输液架；

（2）治疗盘:消毒物品、一次性输液器2个、留置针2个、无菌透明贴膜2个、止血带、治疗巾、胶布、手套1副；

（3）药物及液体（按医嘱准备），详查液体有效期、包装完整性及液体性状等；

（4）输液卡、笔；

（5）锐器盒、手消毒剂；

（6）必要时备：小夹板、绷带、约束带。

操

作

中

1.携用物至患者床边，核对，向患者做好解释。

2.协助病人取舒适卧位，将治疗巾、止血带置于穿刺部位下方，选择穿刺静脉。

3.常规消毒液体瓶塞后与输液器连接，一次排气成功，排气至头皮针连接处。打开留置针包装，旋转松动针芯，连接留置针，排气至留置针延长管，备胶布、无菌透明贴膜。

4.戴手套。

5.以穿刺点为中心、点状消毒穿刺部位，不留空白区，消毒范围不小于8cm×8cm，待干。

6.再次核对无误后，距离穿刺点上方10cm扎止血带。

7.再次点状消毒穿刺部位，排气。绷紧皮肤，持留置针以15°～30°角穿刺血管，见回血降低穿刺角度至5°～10°再进针少许（约0.2cm），一手固定针翼，撤出针芯0.2cm-0.3cm，送软管至静脉后撤出针芯。

8.松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察穿刺成功后，适当调节滴速。

9.贴膜无张力封闭固定，延长管U型固定，正压接头或肝素帽高于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。脱手套。

10.在胶条上标明穿刺日期、时间和操作者，并居中平行贴于贴膜下缘。

11.按医嘱调节输液速度，茂菲氏滴管和表在同一视线。

12.操作后再次核对，并在输液卡上记录输液时间、签全名。

13.告知患者保留期间的注意事项：保护使用留置针侧肢体，尽量避免肢体下垂及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管；保持穿刺部位干燥、清洁；如出现与使用留置针相关的不适或者疼痛时，应通知医护人员。

操

作

后

1.对物品进行分类处理。

2.洗手；需要时记录输液日期、时间、药物名称、滴速、患者反应等，并签名。