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2024产后尿猪留的预防和管理

产后尿猪留是阴道分挽后较为常见的并发症之一。是指产后排空膀胱不完

全或排尿障碍，一般发生千阴道分挽后的6h左右。据相关报道，阴道

分挽产妇产后尿猪留的发生率为0.45%~45%。产后尿猪留会导致膀胱

过度充盈影响子宫收缩，影响子宫复旧，引起产后出血和产褥感染，甚至

引起泌尿系统感染，严重者直接造成膀胱破裂；同时也不利千乳汁分泌，

影响母乳喂养。

产后尿猪留的原因有哪些？

1、产程延长

尤其是第二产程延长，导致产妇消耗大量的体力，且此期间先霪部长时间

压迫膀胱、盆腔神经丛，导致神经水肿，致膀胱麻痹，排尿反射降低，会

影响产妇正常排尿；另一方面，胎先露部长时间对膀胱及盆底组织的压迫

及摩擦会导致周围组织水肿，尤其是膀胱三角区及尿道口的水肿会增加排

尿阻力，导致排尿困难。同时产程的延长还会增加产妇的心理压力和焦虑

情绪部分产妇出千对宫缩疼痛的畏惧而减少排尿次数，增加尿猪留风险。

2、分挽镇痛

分挽镇痛使用的硬膜外麻醉镇痛药物可以使膀胱逼尿肌及尿道内括