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二叶式主动脉瓣疾病——发
病机理和治疗的新感悟英文
Overview
BicuspidAorticValveDisease
1.WhatcausesBAVanditscomplications?
2.BAVassociatedaortopathy:Mechanisms
3.atternsofBAVassociatedaortopathy
4.Whenshouldtheaortabereplaced?
Background
BicuspidAorticValve(BAV)
1.Mostcommoncongenitalcardiacdefect
2.Onein3willdevelopcomplications
3.Incidence1-2%(~25millioninChina)
4.MostcommoncauseofAS/AIinpatientsunder70
5.Causesmoremorbiditythanallothercongenital
disorderscombined
6.Notaffectedbyraceorgeography
7.Male:Femaleratioof3:1
8.Inheritanceunclear(autosomaldominant?)
Fedak,VermaS,Circulation2002;106(8):900-4
EtiologyandDevelopmentofCongenitalBAV
1.Abnormalaorticcuspformation.
2.Adjacentcuspsfailtoseparate,
resultinginasingleaberrantcusp.
3.Phenotypiccontinuum(unicuspid,
bicuspid,tricuspid)
FedakP,VermaS,Circulation2002;106(8):900-4
Fedak,David,Borger,Verma,ExpertRevCardiovascTher2005
BicuspidAorticValve(BAV)Morphology
LeafletPosition
Anterior-PosteriorLeft-Right
Sabetetal,MayoClinProc,1994;74:14-26
EtiologyandMechanisms
nAbnormalbloodflowthrough
aorticvalveduring
valvulogenesisresultsina
failureofcuspseperation
nEmbryonictheory
(abnormalitiesinconotruncal
seperation)
nCono-truncusdividedbythe
spiralconotruncalseptum
nRightleftaorticleaflets
formatthejunctionof
ventriculararterialendsof
conotruncalchannel
CoronaryAnomaliesinBAV
•Presentinlargeproportionofpatients
•Leftdominantsystemwithshortleftmain
•180ºseparation
•LeftcoronaryfromPA(rare
•Stenosi
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