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心律失常紧急处理专家共识
问题的提出
•心律失常紧急处理是临床各科都会遇到的问题，
急诊科更是首当其冲
•虽然一般会请心血管科会诊，但由于某些心律
失常病情的紧迫性，不得不进行紧急抢救
•目前各级医院在心律失常的紧急救治中，都有
不同程度的不规范，不正规现象。不同医生之
间差距甚大
•治疗不到位和过度治疗的现象比较普遍
心律失常紧急处理专家共识
有关心律失常紧急处理的指南
国际指南：
——2006ACC/AHA/ESC室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南
——2010AHA心肺复苏指南
——2010ESR心肺复苏指南
——2010ESC房颤处理指南
——2011AHA房颤指南更新
——2008胺碘酮应用指南
——2004ACC/AHA心肌梗死治疗指南有关章节
——2005年ESC急性心衰指南等相应章节
——2009年ESCST抬高心肌梗死处理指南有关章节
——2012ESC房颤处理指南更新
心律失常紧急处理专家共识
有关心律失常紧急处理的指南
我国有关心律失常紧急处理的指南：
——2001年抗心律失常药物治疗建议
——2005年室上性快速性心律失常治疗指南
——2008年胺碘酮抗心律失常临床应用指南
——心房颤动诊疗的中国专家共识
——获得性长QT间期综合征的防治建议
心律失常紧急处理专家共识
就心律失常紧急处理
贯彻指南存在的困惑
•国际指南与我国临床实践有一定距离
•不完全适合我国临床实践中存在的问题。
更多的是应该做什么，很少介绍不应该
做什么
•实用性较差，非心血管专科和基层医生
使用不方便
心律失常紧急处理专家共识
《心律失常紧急处理专家共识》
的指导思想
以最新指南，循证医学和我国的资料为理论
基础，以基层医务人员为主要对象，介绍
急诊心律失常处理的最新理念，提供实用
的处理指导。定位为科学应用性共识。
心律失常紧急处理专家共识
编写组织
•主办：
——中华医学会心血管病分会
——中国生物医学工程学会心律学分会会
——中国医师协会循证医学委员会
——中国老年学学会心脑血管病专业委员会
•主审：胡大一
•顾问专家：蒋文平
•专家委员会
•组织编写：朱俊
•起草负责人：杨艳敏
心律失常紧急处理专家共识
《共识》起草过程
•20121月开始筹备，
•专家委员会4次讨论，
•8次区域专家审稿会，
•征询2000多名临床医生意见
•20135月《中华心血管病杂志》
正式发表
心律失常紧急处理专家共识
目录
一、心律失常紧急处理的总体原则
二、各种心律失常的紧急处理
1.窦性心动过速2.室上性心动过速
3.房性心动过速4.心房颤动和心房扑动
5.室性期前收缩6.宽QRS波心动过速
7.非持续性室性心动过速8.持续性单形性室性心动过速
9.加速室性自主心律10.多形性室性心动过速
11.心室颤动/无脉性室性心动过速12.室性心动过速/心室颤动风暴
13.缓慢性心律失常
三、心律失常紧急处理常用技术
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