胰岛素皮下注射PPT.pptx

胰岛素皮下注射PPT

汇报人：XXX

XX-XX-XX

胰岛素基本知识

皮下注射技术要点

胰岛素剂量调整策略

并发症预防与处理措施

患者教育与心理支持工作

总结回顾与展望未来进展方向

胰岛素基本知识

01

作用机制

胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖水平。

定义

胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，主要作用是调节血糖水平。

速效胰岛素

起效快，作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。

短效胰岛素

起效较快，作用时间相对较短，可用于控制餐后高血糖和空腹血糖。

中效胰岛素

起效较慢，作用时间较长，主要用于控制空腹血糖和两餐之间的血糖。

长效胰岛素

起效缓慢，作用时间长，可维持24小时血糖稳定，适用于基础胰岛素治疗。

01

02

适应症

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等需要胰岛素治疗的情况。

禁忌症

对胰岛素或其成分过敏者、低血糖症患者、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期等。

未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰箱中，避免冷冻和阳光直射；已开封的胰岛素可室温保存，但应避免高温和阳光直射，使用期限一般不超过一个月。

旅行或外出时，可将胰岛素放在专门的胰岛素冷藏盒或保温袋中，以确保其温度稳定；同时应随身携带医生开具的处方和注射证明，以备不时之需。

储存方法

携带方法

皮下注射技术要点

02

腹部

优先选择腹部进行注射，因为腹部皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的风险，且吸收胰岛素较快。

上臂外侧

作为腹部注射的备选部位，上臂外侧皮下组织较薄，需捏起皮肤形成皮褶后再行注射。

大腿外侧

大腿外侧皮下组织较厚，适合注射中长效胰岛素。

臀部

臀部皮下组织最厚，吸收胰岛素较慢，较少使用。

01

胰岛素笔

确保胰岛素笔已安装好笔芯，且笔芯内胰岛素充足。

02

针头

选用合适长度的针头，一般推荐使用4mm或5mm的针头。

03

消毒用品

准备75%医用酒精和消毒棉球或棉签。

清洁双手

01

注射前需用肥皂和流动水清洁双手。

02

消毒注射部位

用75%医用酒精消毒注射部位，待酒精自然干燥后再进行注射。

03

避免触碰消毒区域

消毒后应避免触碰消毒区域，以防污染。

进针角度

进针时应与皮肤呈90°角或与皮肤表面成45°角进针。

进针深度

进针深度应适宜，确保针头进入皮下组织而非肌肉层。对于较瘦的患者或儿童，可采用捏皮注射的方法，确保针头进入皮下组织。

避免重复使用针头

每次注射均应更换新的针头，以避免针头堵塞、感染及影响胰岛素剂量的准确性。

胰岛素剂量调整策略

03

03

睡前和夜间血糖监测

根据睡前和夜间血糖水平，调整长效或中效胰岛素剂量，以控制基础血糖。

01

餐前血糖监测

根据餐前血糖水平，调整餐前短效或速效胰岛素剂量。

02

餐后血糖监测

针对餐后高血糖，适当调整餐前胰岛素剂量或选择使用控制餐后血糖的胰岛素。

儿童、青少年和老年人对胰岛素的敏感性和需求存在差异，应根据年龄调整剂量。

年龄

体重

并发症和合并症

肥胖或超重患者可能对胰岛素更敏感，需要调整剂量以避免低血糖。

考虑患者是否患有影响胰岛素作用的疾病，如肝肾功能不全、甲状腺疾病等，并据此调整剂量。

03

02

01

教育患者及其家属识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头晕等。

了解低血糖症状

在调整胰岛素剂量时，应遵循小幅度、逐步调整的原则，避免大幅度改变剂量导致血糖波动。

剂量调整谨慎

提供饮食和运动建议，帮助患者保持规律的生活方式，减少低血糖风险。

生活方式建议

糖化血红蛋白监测

血糖波动评估

分析血糖监测数据，了解血糖波动情况，为调整胰岛素剂量提供依据。

并发症筛查

定期进行并发症筛查，如视网膜病变、肾病等，以及时发现并处理潜在的并发症风险。

定期检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平，评估长期血糖控制效果。

患者教育和心理支持

提供持续的患者教育和心理支持，帮助患者更好地管理自己的糖尿病。

并发症预防与处理措施

04

低血糖

注射过量、未按时进食或进食过少、运动过量等。

过敏反应

对胰岛素或注射器材成分过敏，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

皮下脂肪增生

长期在同一部位注射，导致皮下脂肪组织增生、变硬。

注射部位感染

皮肤消毒不彻底、重复使用针头等导致细菌感染。

01

02

03

04

准确掌握注射剂量

根据医生建议和自身血糖情况，合理调整注射剂量。

轮换注射部位

避免在同一部位反复注射，可按照顺序轮换注射部位。

定期检查注射器材

确保针头无倒刺、无弯曲，注射器无漏气、无堵塞。

注意皮肤消毒

注射前用酒精棉球消毒皮肤，待干后再进行注射。

低血糖处理

立即进食含糖食物或口服葡萄糖片，严重者需送医治疗。

皮下脂肪增生处理

停止在该部位注射，局部热敷或按摩促进消散。

过敏反应处理

立即停止使用可疑胰岛素或注射器材，必要时使用抗过敏药物治疗。

注射部