俯卧位通气实施流程纲要 .pdfVIP

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重症医学科俯卧位机械通气流程

神智情况，沉着评分管路（胃管、输液管道、动静脉导管、胸腔/腹腔引流管、尿管）

适应症

严重低氧血症，老例机械通气不能够纠正

促进塌陷肺泡复张、促进气道分泌物引流

评估

相对禁忌症

严重的血流动力学不牢固骨科手术

颅内压增高近期腹部手术需要限制体位妊娠不能够耐受俯卧位的姿势等情

急性出血性疾病况

颈椎脊柱伤害

以减低患者的不安（建议Rasmay5

操作前1.在推行俯卧位通气前，使用沉着药物使患者处于相对沉着状态，分）

准备2.推行推行俯卧位通气过程中，保持患者呼吸道畅达，防范在治疗过程中发生窒息。（操作前先吸痰）

3.暂停饮食，打开电极贴，并准备新电极5个。

4.用物准备：凹形枕、软枕2-3个或啫喱垫

翻身床俯卧位：按翻身床使用和操作方法进行

一般监护床俯卧位：

操1.地址与分工

第一人位于床头，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的部署和发口令

第二人位于左侧床头，负责固定该侧管道、胃管

作

第三人位于左侧床尾，负责尿管、及该侧管道

第四人位于右侧床头，负责固定该侧管道

步

第五人位于右侧床尾，负责其他

第六人位于患者稍后侧卧转俯卧的方向，负责放软枕或啫喱垫。

骤

2.操作步骤

第一人发出口令，其他四人同时将患者托起，先移向床的一侧，尔后将患者转为侧卧，再在患者双肩部、

胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上娇嫩的枕头或敷料，左右做好交接（管道和体位）。

3.翻身后办理

把头部垫高20°-30°，头下垫凹形枕或马蹄形枕，使颜面部悬空，可防范人工气道的受压，患者的双

手可平行置于身体的两侧或头的两侧。检查管道畅达及保证换能器地址正确。

并发症1.皮肤粘膜压迫受损

及注意2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出

事项3.注意患者气道的引流，防范气道拥塞

4.颜面部水肿

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5.手臂地址不正确以致神经麻痹

翻身床俯卧位：按翻身床使用和操作方法进行

俯卧位一般监护床俯卧位：

通气结操作步骤：

束1.俯卧位结束后，先由第一人安排人员管理好患者的管路，并且发出口令，其他人员同时将患者托起，

先移向床的一侧，尔后将患者转为侧卧，撤出床垫上的软枕和敷料，整理好床铺，尔后将患者摆放至需

要的体位。

2.俯卧位治疗结束后，积极做好气道管理，加强气道引流

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