高压注射碘对比剂渗漏预防及护理 .pdfVIP

高压注射碘对比剂渗漏预防及护理

摘要：目的：为了深入研究对增强CT、CTA检查患者实施预防护理干预后，患者渗漏

控制情况。方法：选取我科2019年9月至2020年9月期间进行的增强CT、CTA检查患

者共19840例，研究组（n=9920）给予预防护理，参照组（n=9920）给予常规护理。对

比两组渗漏控制情况。结果：干预期结束后，研究组增强CT、CTA检查患者渗漏控制情况

显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对增强CT、CTA、检查患

者实施预防护理干预，可有效改善患者渗漏情况，故方案值得推广。

关键词：高压注射碘对比剂；渗漏预防；护理

CT增强扫描可以发现CT平扫中不能发现的问题，在临床诊断治疗中应用广泛，但是

碘造影剂通过高压注射器注入静脉，容易出现外渗的情况，对局部组织的刺激性大。选取

我科2019年9月至2020年9月接受检查的19840例增强CT、CTA、检查患者作为研究

对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2019年9月至2020年9月期间进行的增强CT、CTA检查患者共19840

例，将其随机分组，研究组给予预防护理，研究组平均年龄为（45.29±1.08）岁；参照组

给予常规护理，参照组平均年龄为（46.28±1.67）岁；对比两组增强CT、CTA检查患者

渗漏控制情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组：患者注射扫描前注射造影剂之前，医务人员要根据患者实际情况调整流速和

渗透压，注意将造影剂加热至合适温度，降低患者对于造影剂的反应。

增强CT及CTA穿刺点为上肢浅静脉，选用20G-22G留置针穿刺。（2）渗漏护理方

法：24h用50%硫酸镁湿敷加冰袋冷敷，24h用中成药止痛消炎软膏外敷加热水袋热

敷。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的满意度及渗漏控制情况。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，

用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者渗漏控制情况。

研究组9920例患者中，5例渗漏情况较轻小于24h的患者使用浓度为50%的硫酸镁

进行湿敷，大于24小时的患者使用消炎软膏进行外敷，其中有4例患者在2天内消退肿胀，

有1例患者在3天内消退肿胀，1例渗漏情况中度的患者小于48小时的使用浓度为50%

的硫酸镁冷敷，1例患者在3天内消退肿胀。参照组9920例患者中，11例渗漏情况较轻

小于24h的患者使用浓度为50%的硫酸镁进行湿敷，大于24小时的患者使用消炎软膏进

行外敷，其中有9例患者在2天内消退肿胀，有2例患者在3天内消退肿胀，3例渗漏情

况中度的患者小于48小时的使用浓度为50%的硫酸镁冷敷，1例患者在3天内消退肿胀，

2例患者在5天内消退肿胀。

3讨论

3.1对高压注射碘对比剂渗漏的原因进行分析发现，

一是血管因素对于造影剂外渗的影响，老年患者、心血管疾病患者等患者血管脆性较

高，增加静脉渗漏的风险；二是护理人员静脉穿刺水平较低，三是注射压力如果过大，会

增加静脉渗漏的几率，四是对比剂渗透压、温度、浓度也会影响渗漏；五是其他因素，如

情绪、配合行为、按压时间等。

3.2预防及护理

预见性宣讲：对于年龄较大或年龄偏小接受CT增强扫描的患者，护理人员在检查之前

就要积极与患者交流，降低患者对于CT增强扫描的顾虑，检查前指导患者保持正确的检查

体位，固定好仪器[1]-[2]。同时，成人CT扫描时造影剂注射量大，因此在为患者输注造影剂

时一般采取远程控制的方式，此时医务人员难以观察局部造影剂的使用情况，医务人员在

患者检查前要将检查注意事项和造影剂注射注意事项告知患者，提高患者检查过程中的配

合度，这有利于降低患者造影剂外渗的发生几率，患者在造影剂注射之前需要进行穿刺，

若患者穿刺过程中出现穿刺疼痛等不良症状[3]。(2)医务人员在为患者穿刺之前要为患者做

好评估工作，尽可能选择患者直径较大、血流丰富的血管进行穿刺，注意