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临床不合理用药处方点评修
改
什么是不合理处方？
临床不合理用药处方点评修改
医院处方点评管理规范（试行）
卫医管发[2010]28
不合理处方包括：
不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
临床不合理用药处方点评修改
不规范处方
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规
范或者字迹难以辨认的
（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留
样不一致的
（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的
审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对
发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）
（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的
（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
临床不合理用药处方点评修改
不规范处方
（六）未使用药品规范名称开具处方的
（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范
或不清楚的
（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字
句的
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂
量使用未注明原因和再次签名的
（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的
临床不合理用药处方点评修改
不规范处方
（十一）单张门急诊处方超过五种药品的
（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急
诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下
需要适当延长处方用量未注明理由的
（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、
放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定
的
（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具
抗菌药物处方的;
（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”
的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊
临床不合理用药处方点评修改
要求的。
用药不适宜处方
（一）适应证不适宜的；
（二）遴选的药品不适宜的；
（三）药品剂型或给药途径不适宜的；
（四）无正当理由不首选国家基本药物的；
（五）用法、用量不适宜的；
临床不合理用药处方点评修改
用药不适宜处方
（六）联合用药不适宜的；
（七）重复给药的；
（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
（九）其它用药不适宜情况的。
临床不合理用药处方点评修改
超常处方
1.无适应证用药；
2.无正当理由开具高价药的；
3.无正当理由超说明书用药的；
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药
物的。
临床不合理用药处方点评修改
不合理用药处方点评
（一）常规普通药品不合理用药点评。
（二）抗菌药物不合理用药点评。
临床不合理用药处方点评修改
不合理用药处方点评
（一）常规普通药品。
临床不合理用药处方点评修改
不规范处方
1、处方前记缺项，开具处方未写临床诊断。
2、临床诊断书写不全或不规
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