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最新的工伤认定申請委託书模板

2022最新的工伤认定申請委託书模板正文内容

委託人：______________

受委託人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________電話：______________

受委託人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________電話：______________

现委託上列受委託人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委託代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申請工伤认定事宜;代为申請劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申請、劳动能力鉴定请求，进行和解、調解，代收法律文书)等。

代理人_______的代理权限为：(代为申請工伤认定事宜;代为申請劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申請、劳动能力鉴定请求，进行和解、調解，代收法律文书)等。

委託人：______________(签章)

受委託人：______________(签章)

_______年____月____日

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