医疗机构院内感染实战指南.pptxVIP

汇报人：XX2024-02-05医疗机构院内感染实战指南

目录院内感染概述与现状院内感染防控策略与措施常见类型院内感染防控要点监测评估与持续改进方案应急处理流程与演练计划团队协作与沟通机制建设

01院内感染概述与现状

定义院内感染又称医院获得性感染或医院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。分类标准根据感染部位，院内感染可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等；根据病原体种类，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等；根据感染来源，可分为内源性感染和外源性感染。定义及分类标准

我国院内感染发生率较高，与医疗水平、医院管理、患者自身情况等多种因素有关。近年来，随着医疗技术的不断发展和医院感染管理工作的不断加强，我国院内感染发生率呈下降趋势。国内现状国外发达国家对院内感染的防控工作非常重视，建立了完善的医院感染管理体系和监测制度。同时，加强医务人员培训、提高手卫生依从性、合理使用抗菌药物等措施也有效降低了院内感染发生率。国外现状国内外现状分析

危害性院内感染不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还会延长住院时间、增加病死率，甚至可能引发医疗纠纷和社会问题。防控意义加强院内感染的防控工作，可以降低医院感染发生率，提高医疗质量和安全水平，保障患者和医务人员的健康安全。同时，也有利于节约医疗资源、减少医疗浪费，促进医院可持续发展。危害性及防控意义

02院内感染防控策略与措施

制定完善规章制度建立医院感染管理委员会负责制定、实施、监督医院感染管理制度。完善各项感染管理制度包括消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等。制定应急预案针对可能出现的感染事件，制定应急预案并进行演练。

对全院医务人员进行医院感染知识培训，提高防控意识。全员培训专项培训定期考核针对重点科室、重点人群进行专项培训，如手术室、产房等。对医务人员进行定期考核，评估其掌握医院感染防控知识的情况。030201加强人员培训与考核

按照医院感染防控要求，合理规划科室布局，避免交叉感染。合理布局科室将清洁区、污染区、半污染区进行严格划分并管理。严格分区管理针对传染病或特殊感染患者，设置隔离病房进行隔离治疗。设置隔离病房优化诊疗流程布局

按照消毒技术规范要求，对医疗器械、环境等进行规范消毒。规范消毒操作医务人员要严格执行手卫生规范，减少手传播感染的风险。强化手卫生管理对医疗废物进行分类收集、规范处理，避免二次污染。加强医疗废物管理严格消毒隔离操作

03常见类型院内感染防控要点

医护人员接触患者前后应彻底洗手或使用手消毒剂。严格执行手卫生保持室内空气流通，降低空气中病原体的浓度。加强环境通风对疑似或确诊呼吸道感染患者采取飞沫隔离或空气隔离。呼吸道隔离措施采用无创通气治疗时，应规范操作，避免交叉感染。无创通气治疗患者管理呼吸道感染预防与控制

严格导尿管插入操作导尿管维护与管理会阴部清洁护理合理使用抗菌药物泌尿道感染预防与控制遵循无菌操作原则，减少不必要的导尿管插入。每天进行会阴部清洁，减少细菌滋生。保持导尿管通畅，定期更换导尿管及尿袋。根据临床指征合理使用抗菌药物，避免滥用。

手卫生与环境清洁饮食卫生管理隔离措施合理使用抗菌药物消化道感染预防与控视医护人员手卫生，保持诊疗环境清洁。提供清洁、卫生的饮食，避免食物污染。对疑似或确诊消化道感染患者采取接触隔离。遵循抗菌药物使用原则，减少药物滥用。

保持患者皮肤清洁干燥，避免破损及感染。皮肤清洁与护理无菌操作原则合理使用敷料积极治疗原发疾病进行皮肤软组织相关操作时，应严格遵循无菌操作原则。根据伤口情况选择合适的敷料，定期更换。对皮肤软组织感染患者应积极治疗原发疾病，控制感染源。皮肤软组织感染预防与控制

04监测评估与持续改进方案

根据院内感染特点和防控需求，设置发病率、病原菌分布、抗菌药物使用情况等关键指标。监测指标设置通过医院感染监测系统、临床微生物实验室、药剂科等多途径收集数据，确保数据准确性和完整性。数据收集方法监测指标设置和数据收集方法

结合医院实际情况，利用统计学方法和专家经验，构建风险评估模型，对院内感染风险进行量化评估。将风险评估模型应用于日常监测和感染暴发调查，指导防控措施的制定和调整。风险评估模型构建和应用风险评估模型应用风险评估模型构建

持续改进策略部署根据监测评估结果，针对存在的问题和薄弱环节，制定具体的改进措施和计划。持续改进策略执行明确各部门职责和任务，加强协作和沟通，确保改进措施得到有效执行。同时建立激励机制，鼓励员工积极参与院内感染防控工作。持续改进策略部署和执行

05应急处理流程与演练计划

明确应急预案的启动条件，如感染病例数、传播速度、