医疗机构院内感染防控培训课件院内感染风险评估与管理.pptx

医疗机构院内感染防控培训课件院内感染风险评估与管理汇报人：XX2024-02-04

目录院内感染概述与现状院内感染风险评估方法院内感染管理体系建设关键环节防控措施落实监测预警与持续改进机制总结反思与未来展望

院内感染概述与现状01

院内感染分类根据感染部位可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等；根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。院内感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。院内感染定义及分类

我国院内感染发生率较高，与医疗机构的规模、管理水平、医疗技术水平等因素有关。近年来，随着医疗质量的提高和感染防控措施的加强，院内感染发生率有所下降。国外发达国家对院内感染的防控和管理非常重视，建立了完善的感染防控体系和管理制度。同时，加强医护人员培训，提高感染防控意识和技能水平，从而有效降低了院内感染发生率。国内院内感染现状国外院内感染现状国内外院内感染现状分析

院内感染不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还会延长住院时间、增加病死率，甚至引起医疗纠纷和社会问题。院内感染危害加强院内感染防控工作，可以降低感染发生率，提高医疗质量和安全水平，保障患者权益和社会稳定。同时，也是医疗机构履行社会责任和提升自身形象的重要举措。防控意义院内感染危害及防控意义

院内感染风险评估方法02

确定评估目标和范围收集相关信息通过查阅文献、现场调查等方式，收集与院内感染相关的风险信息。识别风险因素对收集到的信息进行整理和分析，识别出可能导致院内感染的风险因素。明确评估的具体目标，界定评估范围，包括患者、医护人员、环境等。评估风险等级根据风险因素的危害程度和发生概率，对风险进行等级划分。风险评估流程与步骤

包括年龄、基础疾病、免疫功能等，这些因素可能影响患者的感染易感性。患者因素包括感染发生率、感染部位分布、病原菌种类等，这些指标可用于衡量院内感染的风险水平。评估指标包括手卫生依从性、无菌操作规范性等，这些因素与医护人员的职业素养和操作技能有关。医护人员因素包括空气洁净度、物体表面清洁度等，这些因素与医院的环境卫生管理水平有关。环境因素包括手术、侵入性检查等，这些操作可能增加患者感染的风险。医疗操作因素0201030405常见风险因素识别及评估指标

风险评估结果分析对评估结果进行统计和分析，找出导致院内感染的主要风险因素和高危环节。制定针对性防控措施根据风险评估结果，制定针对性的防控措施，包括加强手卫生管理、提高环境清洁度、规范医疗操作等。加强培训和教育对医护人员进行院内感染防控知识和技能的培训，提高他们的防控意识和能力。定期监测和评估定期对院内感染情况进行监测和评估，及时发现和处理感染事件，不断完善防控措施。风险评估结果分析与应对策略

院内感染管理体系建设03

01建立三级管理体系院级感染管理委员会、科室感染管理小组、感染监控员制度。02明确各级职责院级负责制定全院感染防控策略、监督实施；科室负责本科室感染防控工作；监控员负责实时监测、报告。03落实责任制各级人员签订感染防控责任书，明确责任范围和奖惩措施。管理体系框架搭建及职责划分

制定完善规章制度01包括消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等。02加强执行监督通过定期巡查、专项检查等方式，确保各项制度得到有效执行。03建立反馈机制对检查中发现的问题及时反馈并督促整改，确保问题得到彻底解决。规章制度制定与执行监督

针对全院医护人员进行感染防控知识培训，提高防控意识和技能水平。开展全员培训加强专科培训宣传普及工作针对重点科室、重点人群进行有针对性的培训，如手术室、产房等。通过宣传栏、宣传册、微信公众号等多种形式，普及感染防控知识，提高公众认知度。030201培训教育与宣传普及工作

关键环节防控措施落实04

配备有效、便捷的手卫生设施，包括洗手池、消毒液、干手设备等。手卫生设施配置制定并推广手卫生操作规范，确保医护人员掌握正确的洗手、消毒方法。手卫生操作规范定期开展手卫生依从性监测和效果评估，及时发现问题并改进。手卫生监测与评估手卫生规范操作及监测

建立医疗机构环境清洁制度，明确清洁区域、频次、方法和责任人。环境清洁制度针对不同区域和物品制定消毒管理措施，确保消毒效果符合规范要求。消毒管理措施定期开展环境卫生学监测和消毒效果评估，为感染防控提供科学依据。环境监测与评估环境清洁消毒管理要求

清洗消毒流程制定医疗器械清洗、消毒、灭菌流程，确保处理过程规范、安全。医疗器械分类管理根据医疗器械的材质、用途、风险等级进行分类管理。监测与追溯系统建立医疗器械清洗消毒灭菌监测和追溯系统，实现全程可追溯管理。医疗器械清洗消毒灭菌流程

隔离技术应用及患者安置原则隔离技术种类明确不