重庆医科大学 病理学课件 第15章 传染病 结核病 伤寒.pptVIP

急性细菌性痢疾（假膜性肠炎）急性细菌性痢疾（假膜性肠炎）急性细菌性痢疾（假膜性肠炎）假膜发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等在黏膜表面形成一层灰白色的膜状物假膜首先出现于黏膜皱襞的顶部，呈糠皮状，随后融合成片一般呈灰白色，出血明显呈暗红色，受胆色素浸染呈灰绿色临床：1.急性细菌性痢疾

腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便愈合：适当治疗→渗出物和坏死组织

逐渐被吸收、排出，经周围健

康组织再生，缺损得以修复并发症：肠出血，肠穿孔少见，少数

病例转为慢性2.慢性细菌性痢疾：病程超过2个月以上者，可长达数月或数年。多由急性转变而来，以福氏菌感染者居多病变：新旧溃疡同时存在，损伤与修复反

复进行，黏膜常过度增生而形成息

肉，肠壁各层均有炎细胞浸润、纤维

组织增生，乃至瘢痕形成，使肠壁不

规则增厚、变硬甚至肠腔狭窄3.中毒性细菌性痢疾2-7岁儿童多见，起病急，严重的全身中毒症状，数小时即可出现中毒性休克和呼吸衰竭而死亡。该病的发生与内毒素血症有关，急性微循环障碍是病理基础肠道病变和症状轻微，一般呈卡他性炎表现，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，呈滤泡性肠炎改变多数