医学知识一PTCD介入手术.pptxVIP

梗阻性黄疸的介入治疗的护理主讲人：杨鑫第一页，共十六页。

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一、病因胆道梗阻大多于胆道本身或局部恶性和良性病变所致，其中，恶性病变主要包括胆管细胞癌胰头癌等，良性病变主要包括胆管内结石硬化性胆管炎等.2024/2/22第二页，共十六页。

第三页，共十六页。

2024/2/22第四页，共十六页。

第五页，共十六页。

二、病情判断临床表现1.黄疸：大多数患者常因出现黄疸而前来就诊，表现为巩膜和皮肤黄染，2.皮肤瘙痒：往往与皮肤黄染同时发生3.疼痛：可表现为腹部隐痛、钝痛或绞痛4.粪便颜色变浅,尿液赤黄色5.发热：见于胆道梗阻合并感染患者，体温可高达40度以上，2024/2/22第六页，共十六页。

影像检查1.X线2.CT3.USG4.MRA5.经皮穿刺胆道造影〔PTCD〕；显示胆总管远端完全梗阻胆管近端及肝内胆管明显扩张2024/2/22第七页，共十六页。

三、梗阻性黄疸介入治疗的适应症和禁忌症1.适应症：主要的适应症是明显的梗阻性黄疸和胆道感染症〔.1〕手术不能切除的恶性梗阻性黄疸如胰腺癌〔2〕.原发性胆系恶性肿瘤，〔3〕.中晚期肝癌造成的梗阻性黄疸〔4〕.各种因素致使行外科手术危险性大，年老体弱心肺功能差，2024/2/22第八页，共十六页。

2024/2/222.禁忌症〔1〕.有出血体质〔2〕.脓毒血症〔3〕.大量腹水患者第九页，共十六页。

四、术前