中心导管护理ppt.pptx

TENCENTDOCSSMARTCREATE中心导管护理培训TENCENTDOCSCREATETOGETHER01中心导管的基本概念与分类中心导管的定义与用途中心导管在临床治疗中应用广泛应用于重症监护室、手术室、急诊室等多个科室为患者提供及时有效的治疗手段中心导管是一种插入人体血管的管道用于输液、输血、输血制品及药物治疗为患者提供静脉通路中心导管的种类繁多如颈内静脉导管、锁骨下静脉导管等不同种类的中心导管适用于不同的临床需求中心导管的种类与特点中心导管的种类-主要分为临时性中心导管和长期性中心导管不同种类中心导管的特点临时性中心导管如静脉留置针、头皮针等长期性中心导管如锁骨下静脉导管、颈内静脉导管等临时性中心导管：简单易操作，适用于短期治疗长期性中心导管：稳定性好，适用于长期治疗和营养支持中心导管在临床治疗中的应用中心导管在重症监护中的应用为重症患者提供稳定的静脉通路有助于监测中心静脉压、输液速度等中心导管在手术中的应用手术中输液、输血及输血制品的重要途径有助于维持患者血流动力学的稳定中心导管在急诊中的应用为急性失血、休克等患者提供快速输液通道有助于抢救患者生命02中心导管的置管技术与护理原则中心导管的置管方法与技术中心导管的置管方法主要包括经皮穿刺法和切开置管法经皮穿刺法适用于浅静脉置管切开置管法适用于深静脉置管中心导管的置管技术需要严格遵循无菌操作原则置管过程中要注意患者的舒适度置管后要密切观察患者的生命体征中心导管的护理原则与注意事项中心导管的护理原则注意事项保持导管通畅，防止血栓形成严格遵守无菌操作，防止感染密切观察患者病情，及时发现并处理并发症定期更换敷料，保持穿刺部位干燥避免导管扭曲、受压，防止脱落定期冲洗导管，防止堵塞中心导管的并发症预防与处理并发症的预防并发症的处理严格遵循置管技术与护理原则加强患者教育，提高患者自护能力对于血栓形成，应及时溶栓治疗对于感染，应给予抗感染治疗，严重者需拔除导管对于脱落，应立即局部压迫止血，严重者需重新置管03中心导管的维护与管理中心导管的日常维护与清洁日常维护保持导管周围皮肤的清洁与干燥定期更换敷料，避免感染导管的清洁使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管避免使用含有葡萄糖的液体冲洗导管中心导管的功能检查与评估功能检查评估定期检查导管是否通畅，如有异常应及时处理检查导管固定是否牢固，如有松动应及时调整评估导管的位置、深度是否合适评估导管的输液速度、输液量是否适宜中心导管的更换与拔除导管的更换根据导管类型、材质、使用时间等因素选择更换时机更换过程中要严格遵守无菌操作原则导管的拔除拔除导管前要充分评估患者的病情及导管使用情况拔除导管后要密切观察患者的生命体征，如有异常及时处理04中心导管相关感染的预防与控制中心导管相关感染的原因与影响因素原因影响因素导管植入导致皮肤屏障破坏导管内血流缓慢，易形成血栓导管护理不当，导致感染患者免疫力低下导管留置时间过长置管环境不洁中心导管相关感染的预防措施严格遵循无菌操作原则??置管过程中保持无菌环境护理过程中保持导管及周围皮肤的清洁??加强患者教育提高患者自护能力及时发现并处理感染征兆??合理使用抗生素根据患者病情及病原体检测结果选择合适的抗生素遵循抗生素使用规范，避免滥用抗生素中心导管相关感染的控制与治疗控制感染源拔除感染严重的导管严格控制置管环境，保持无菌状态治疗感染根据病原体检测结果选择合适的抗生素积极治疗原发病，提高患者免疫力加强营养支持，提高患者抵抗力05中心导管的并发症护理中心导管血栓的预防与护理预防定期冲洗导管，防止血液凝固使用肝素盐水或生理盐水冲洗导管护理发现血栓形成后立即溶栓治疗溶栓治疗过程中密切观察患者病情变化中心导管脱落的预防与护理预防护理使用合适的固定方法，保持导管牢固加强患者教育，提高患者自护能力发现导管脱落立即局部压迫止血严重者需重新置管中心导管堵塞的预防与护理预防定期冲洗导管，防止堵塞避免使用粘稠的液体输注护理发现导管堵塞立即处理使用肝素盐水或生理盐水冲洗导管，必要时更换导管06特殊患者的中心导管护理重症患者的中心导管护理重症患者往往需要长期留置中心导管重症患者免疫力低下要严格遵循置管技术与护理原则加强病情观察，及时发现并处理并发症要加强患者教育，提高患者自护能力严格执行无菌操作，防止感染老年患者的中心导管护理老年患者皮肤弹性差，易受损老年患者可能存在多种疾病要使用合适的固定方法，避免皮肤受损加强皮肤护理，保持皮肤干燥要密切观察患者病情，及时调整治疗方案加强营养支持，提高患者抵抗力儿童患者的中心导管护理儿童患者对置管过程可能存在恐惧心理要加强心理护理，减轻患者恐惧置管过程中要密切观察患者生命体征儿童患者生长发育快，导管可能需要经常更换要根据患者年龄、体重选择合适的导管及更换时机严格遵循无菌操作原则，防止感染07中