丹毒护理查房讲义.ppt.pptxVIP

TENCENTDOCSSMARTCREATE丹毒护理查房讲义CREATETOGETHERTENCENTDOCS01丹毒的概述及病因丹毒的定义与分类丹毒的分类丹毒的定义丹毒是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性感染性疾病病灶部位出现红肿、热痛等炎性反应好发于面部、四肢等部位接触性丹毒：由皮肤破损处接触病原体引起非接触性丹毒：由呼吸道、消化道等途径感染引起慢性丹毒：反复发作，病程迁延丹毒的发病机制与病因病因乙型溶血性链球菌感染：为主要病因，病原体侵入皮肤黏膜，引发炎症反应免疫功能低下：如糖尿病、慢性肾炎等患者易感染局部皮肤损伤：如外伤、皮肤皲裂等，为病原体侵入提供途径发病机制病原体侵入皮肤黏膜，引发炎症反应炎症细胞聚集，释放炎症介质，导致血管扩张、水肿、红肿严重时可引起淋巴管炎、淋巴结炎，甚至败血症丹毒的临床表现与诊断临床表现发病急，病程短，一般2-5天红肿、热痛：病灶部位皮肤红肿，疼痛剧烈，触之灼热边缘清楚：红肿边缘清楚，与正常皮肤界限分明淋巴管炎、淋巴结炎：严重者可引起附近淋巴管炎、淋巴结炎诊断根据病史、临床表现，进行诊断实验室检查：白细胞升高，血培养可检出乙型溶血性链球菌排除其他疾病：如带状疱疹、痈疖等02丹毒的护理评估与措施丹毒患者的护理评估治疗效果评估症状缓解：红肿、疼痛减轻，体温正常病原学检查：血培养、病灶分泌物培养阴性免疫功能：白细胞、免疫球蛋白水平一般情况评估生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压精神状态：意识、精神状态舒适度：疼痛、睡眠、心理状况局部评估病变部位：红肿范围、疼痛程度、有无破溃淋巴结肿大：部位、大小、硬度、活动度淋巴管炎：红肿、压痛、条索状硬块丹毒的护理措施治疗护理局部护理一般护理休息：保持室内安静，避免剧烈运动饮食：清淡易消化，富含营养，避免刺激性食物保暖：保持室内温度适宜，避免受凉用药指导：遵医嘱使用抗生素、消炎止痛药物观察病情：密切观察体温、脉搏、呼吸等生命体征并发症预防：注意观察皮肤、淋巴结等部位，及时发现并处理并发症清洁：保持皮肤清洁，避免摩擦、抓挠药物外敷：红肿疼痛部位可外敷消炎止痛药膏湿敷：红肿疼痛部位可给予3%硼酸溶液湿敷丹毒的护理效果评价症状缓解红肿、疼痛减轻，体温正常病变部位皮肤恢复正常病原学检查血培养、病灶分泌物培养阴性炎症指标正常免疫功能白细胞、免疫球蛋白水平正常免疫功能恢复正常03丹毒的药物治疗与观察丹毒的药物治疗原则??抗生素治疗病原体为乙型溶血性链球菌，首选青霉素治疗对青霉素过敏者，可选用大环内酯类、头孢类抗生素消炎止痛药物缓解红肿、疼痛症状选用非甾体抗炎药、解热镇痛药????对症支持治疗补充液体，维持水电解质平衡高热者给予物理降温、退烧药丹毒的药物治疗方案与观察药物治疗方案青霉素：1000-2000万U，静脉滴注，每日2次大环内酯类：红霉素、克拉霉素，口服，每日2次头孢类：头孢呋辛、头孢克洛，口服或静脉滴注，每日2次药物治疗观察疗效观察：症状、体征缓解，体温正常药物不良反应观察：过敏反应、消化道反应等病原学检查：血培养、病灶分泌物培养阴性药物不良反应的观察与处理020301过敏反应消化道反应肝肾功能损害表现：皮疹、荨麻疹、发热等处理：立即停药，给予抗过敏药物治疗，如地塞米松、扑尔敏等表现：恶心、呕吐、腹泻等处理：对症治疗，如给予甲氧氯普胺、蒙脱石散等表现：肝功能异常、肾功能异常等处理：保护肝肾功能，调整药物治疗方案，如保肝药、利尿剂等04丹毒的并发症预防与护理丹毒的并发症及其预防淋巴管炎??表现：红肿、压痛、条索状硬块预防：保持皮肤清洁，避免摩擦、抓挠??败血症表现：高热、寒战、休克等预防：早期诊断、及时治疗，避免感染扩散淋巴结炎表现：淋巴结肿大、疼痛预防：积极治疗丹毒，避免感染扩散??丹毒并发症的护理措施淋巴管炎护理??清洁：保持皮肤清洁，避免摩擦、抓挠药物外敷：红肿疼痛部位可外敷消炎止痛药膏湿敷：红肿疼痛部位可给予3%硼酸溶液湿敷??淋巴结炎护理休息：保持室内安静，避免剧烈运动饮食：清淡易消化，富含营养，避免刺激性食物局部护理：淋巴结肿大部位避免挤压、碰撞??败血症护理休息：保持室内安静，避免剧烈运动饮食：清淡易消化，富含营养，避免刺激性食物治疗护理：遵医嘱使用抗生素、消炎止痛药物，密切观察病情丹毒并发症的护理效果评价020301免疫功能症状缓解病原学检查红肿、疼痛减轻，体温正常病变部位皮肤恢复正常血培养、病灶分泌物培养阴性炎症指标正常白细胞、免疫球蛋白水平正常免疫功能恢复正常05丹毒患者的健康教育与健康促进丹毒患者健康教育的内容与方法健康教育内容健康教育方法丹毒的病因、临床表现、治疗方法休息、饮食、皮肤护理等注意事项预防并发症的方法及重要性个别指导：针对患者具体情况进行健康教育集体讲座：定期组织丹毒患者进行集体讲座宣传资料：制作宣传资料，如宣传册、海报等丹毒患者