建设工程消防设计审查、消防验收、备案和抽查文书式样(修订稿).docx

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1

建设工程消防设计审查、消防验收、备案和

抽查文书式样

(修订稿)

供各地开展建设工程消防设计审查验收工作参照、细化的文

书式样共11份,包括:

1.《特殊建设工程消防设计审查申请表》

2.《特殊建设工程消防设计审查申请受理/不予受理凭证》

3.《特殊建设工程消防设计审查意见书》

4.《特殊建设工程消防验收申请表》

5.《特殊建设工程消防验收申请受理/不予受理凭证》

6.《特殊建设工程消防验收意见书》

7.《建设工程消防验收备案表》

8.《建设工程消防验收备案/不予备案凭证》

9.《建设工程消防验收备案告知承诺书》

10.《建设工程消防验收备案抽查/复查结果通知书》

11.《建设工程消防验收备案抽查复查申请表》

另附填表说明及附录。

2

特殊建设工程消防设计审查申请表

工程名称:(印章)申请日期:年月日

建设单位

联系人

联系电话

工程地址

类别

□新建□扩建

□改建(改变用途、装饰装修、建筑保温)

建设工程规划许可文件

(依法需办理的)

临时性建筑批准文件(依法需办理的)

特殊消防设计

□是□否

建筑高度大于250m的建筑采取加强性消防设计措施

□是□否

工程主

要信息

工程投资额(万元)

工程总建筑面积(m2)

工程规模

□大型□中型□小型

技术指标

(详见填表说明第8项)

工程行业分类(填写编号,可多选)

(填写编号详见附录A1)

特殊建设工程情形(详见附录A2,可多选)

□(一)□(二)□(三)□(四)□(五)□(六)

□(七)□(八)□(九)□(十)□(十一)□(十二)

单位类别

单位名称

统一社会信用代码

资质等级

法定代表人(身份证号)

项目负责人(身份证号)

联系电话(移动电话和座机)

建设单位

设计单位

消防审验技术服务单位

建筑名称

结构

类型

使用

性质

耐火等级

层数

高度(m)

长度(m)

占地面积(m2)

建筑面积(m2)

地上

地下

地上

地下

□装饰装修

装修部位

□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他

装修面积(m2)

装修所在层数

□改变用途

使用性质

原有用途

□建筑保温

材料类别

□A□B1□B2

保温所在层数

保温部位

保温材料

消防设施

及其他

□室内消火栓系统

□气体灭火系统

□消防应急照明

□室外消火栓系统

□泡沫灭火系统

□防烟排烟系统

□火灾自动报警系统

□其他灭火系统

□消防电梯

□自动喷水灭火系统

□疏散指示标志

□灭火器□其他

工程简

要说明

(详见填表说明第15项)

3

特殊建设工程消防设计审查申请

受理/不予受理凭证

(文号):

根据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定,你

单位于年月日申请建设工程(地址:;建筑面

积:;建筑高度:;建筑层数:;使用性质:)消防设计审

查,并提交了下列材料:

□1.消防设计审查申请表;

□2.消防设计文件;

□3.建设工程规划许可文件(依法需要办理的);

□4.临时性建筑批准文件(依法需要办理的);

□5.特殊消防设计技术资料(需进行特殊消防设计的特殊建设工

程)。

□申请材料齐全、符合要求,予以受理。

□存在以下情形,不予受理:□1.依法不需要申请消防设计审查;

□2.提交的上列第项材料不符合相关要求;□3.申请材料不齐全,

需要补正上列第项材料。

如不服本决定,可以在收到本意见书之日起日内依法向申请行

政复议,或者日内依法向人民法院提起行政诉讼。

(印章)

年月日

建设单位签收:年月日

备注:本凭证一式两份,一份交建设单位,一份存档。

4

特殊建设工程消防设计审查意见书

(文号):

根据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定,你

单位于年月日申请建设工程(地址:;建筑面

积:;建筑高度:;建筑层数:;使用性质:)消防设计审

查(特殊建设工程消防设计审查申请受理凭证文号:)。经审查,结论

如下:

□合格。

□不合格。

主要存在以下问题:……

如不服本决定,可以在收到本意见书之日起日内依法向申请行

政复议,或者日内依法向人民法

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