神经系统查体讲课精品课件.pptVIP

2.肌张力嘱患者放松伸、屈患者的腕、肘、肩关节伸、屈患者的膝、踝关节.正常被动活动关节时，一直存在适当的阻力，为正常肌张力。观察是否存在阻力增高（肌张力高）、阻力降低（肌张力低）。肌张力增高类型病灶定位折刀样-上运动神经元(锥体束系统)铅管样-基底节(锥体外系统)肌力嘱患者抵抗阻力活动肌肉，检查肌力。查时需双侧对比。肌力分级从0~5级。肌力分级分级描述0/5无肌纤维活动1/5有肌肉活动，无关节运动2/5有关节运动，但不能抵抗重力3/5可以抵抗重力，但不能抵抗阻力4/5可以抵抗阻力，但较正常差5/5正常肌力上运动神经元和下运动神经元损害的鉴别表现上运动神经元下运动神经元肌无力是是肌萎缩否是肌束震颤否是腱反射亢进减弱肌张力增高下降瘫痪痉挛性驰缓性4.共济运动快速轮替运动

指鼻试验跟膝胫试验昂伯氏征阳性意义在于：1、后索病变，睁眼站立稳，闭眼不稳，即Romberg’s征阳性。2、小脑病变：睁眼闭眼均不稳，闭眼时更明显，蚓部病变易向后倾倒，小脑半球病变时向病侧倾倒。3、前庭迷路病变：闭眼后并不立即出现躯体摇晃，而且经过一段时间后才出现，且程度逐渐加