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吸氧、护理文书书写、交接班制度
一、选择题
1、关于护理记录的几种格式中，哪一种主要通过对实际服务的客观描述，进行病情的评估和对患者状态的反映（）[单选题]*
A、病程记录
B、常规病历
C、护理评估表
D、24小时质量护理记录单√
2、护理评估表是患者病情持续观察、记录、评估和护理干预的工具，医护人员应提前评估患者的情况，选择适当的评价表并进行。护理评估表的基本内容包括以下几个方面，除了（）[单选题]*
A、社会心理和功能评估
B、生命体征评估
C、全面体检评估√
D、护理诊断和护理计划
3、护理记录要选用规范的原则之一是“规范保密性要求”，因此记录过程中需要保障哪些方面的保密原则（）[单选题]*
A、医疗机构和患者的隐私√
B、医疗机构和患者的权益
C、医疗机构和护士的收入
D、医疗机构和患者的药品费用
4、出院小结是医生根据患者入院时的疾病状态、诊断及治疗情况、住院检查和治疗结果，以及出院指导措施等内容，撰写的患者病情和治疗过程的综合性文字资料。其中哪一项属于不必包括在出院小结中的内容（）[单选题]*
A、住院期间的诊疗情况
B、住院期间的护理措施
C、住院期间的康复措施
D、住院期间的费用结算情况√
5、在护理记录的书写中，以下哪一项不属于记录的内容原则（）[单选题]*
A、简明扼要
B、准确完整
C、无重复内容√
D、笔迹清晰规范
6、护理评估表中常见的护理诊断包括生理、心理和社会诊断等，以下哪一个不属于护理诊断（）[单选题]*
A、活动能力降低
B、呼吸窘迫√
C、浅表性溃疡
D、营养不良
7、对于产妇产后记录的要求，下列叙述中错误的是（）[单选题]*
A、每次记录要填写日期、时间和记录人的签名
B、记录产程过程中使用的麻醉和安抚药物类型和剂量√
C、记录产程的每个阶段母乳喂养及情况
D、记录胎儿的情况和健康状况
8、护士对患者进行低剂量阿托品持续皮下注射，应及时记录给药情况并注意下列哪一项（）[单选题]*
A、观察并记录患者的不良反应情况√
B、保存药品的吸附剂和不良反应的反应灵敏剂量
C、观察患者的疼痛程度
D、向患者解释药物的作用和用法
9、护理记录中的时间序列应按照什么样的规则记录（）[单选题]*
A、白天的活动和晚上的活动分开记录
B、填写每次护理操作的时间和完成人的签名√
C、按顺序记录末次月经、怀孕时间等信息
D、按组别分类，例如口服药物、雾化吸入、抗生素注射
10、在新生儿护理记录中，护士应注意的问题包括每日记录以下哪些信息（）[单选题]*
A、病情变化和治疗效果
B、体温、呼吸、心率√
C、睡眠和进食状态
D、着衣和洗澡次数
11、在患者病程记录中，使用护士正确的注涂原则应遵循以下哪些内容（）[单选题]*
A、以不同颜色的笔记录不同时间段
B、采用同颜色的笔记录病程记录
C、使用同种颜色的笔涂过的部分可以用另一种颜色涂改
D、不能使用修改液修改病程记录√
12、关于护理记录的合法性和准确性，以下哪个说法是错误的（）[单选题]*
A、护理记录应保证真实、准确且无造假行为
B、护理记录可使用遮盖和涂改技巧，以完善书写内容√
C、护理记录应注意规范个人签名，以确保书面材料真实准确
D、护理记录中发现错误，应及时修正，并注明更改的时间和者
13、对于患者护理评估表中的病情评价应该责任更明确的叙述是哪一项（）[单选题]*
A、护理评估表是完成护理诊断的必要评估工作
B、护理评估表作为评估和存在的一个必要流程
C、护理评估表是评估护理质量和效果的唯一手段
D、护理评估表评估结果有力支撑护理计划设计√
14、关于护理记录单使用过程中的操作标准，以下哪一项是不正确的（）[单选题]*
A、护理记录单的签名必须是护士自己书写的，并注明时间和职称
B、护理记录单的记录应尽量简要明了，敷衍或作弊行为是不允许的
C、护理记录单必须依据国家相关法律的要求进行规范操作
D、护士在记录时要填写真实、准确的护理内容，任何虚假、夸大、缩小或曲解事实的行为均被严令禁止√
15、护理记录的时间要求，以下哪一项是正确的（）[单选题]*
A、护理记录应该是病人的护理情况的详细记述，为此应尽快完成记录
B、护理记录一般在下班前必须完成，未完成的记录，第二日再补
C、护理记录应在护理中实时完成，并在完成后立即交验√
D、护理记录不要求时间的严格要求，可以灵活记录
16、对于护理记录的便于书写原则，以下哪一项叙述不正确（）[单选题]*
A、记录要慢条斯理，避免护士手写不清或过于堆积√
B、记录尽量使用宋体，字体大小适当；同一项内容要求缩进
C、记录避免使用专业术语和缩略语，如确实需要，应注明注释意义
D、记录内容要与护理经过相匹配，符合时间序列
17、对于患者病程记录的内容要求，以下哪一项是正确的（）[单选题]*
A、病程记录内容应当简明扼要，便
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