压力性损伤ppt护理.pptxVIP

TENCENTDOCSSMARTCREATE压力性损伤护理PPTCREATETOGETHERTENCENTDOCS01压力性损伤的基本概念与分类压力性损伤的定义与成因压力性损伤（PressureInjury）是指由于长时间受到压力和/或剪切力作用而导致的皮肤和/或皮下组织的损伤成因：多种因素共同作用的结果压力：如身体重力、摩擦力等剪切力：如摩擦力、拉力等局部因素：如皮肤潮湿、摩擦力、剪切力等全身因素：如年龄、营养状况、免疫力等环境因素：如温度、湿度、卫生条件等压力性损伤的分期与类型分期：根据损伤的严重程度分为四期I期：皮肤完整，出现红斑、水肿等表现II期：皮肤破损，出现水泡、溃疡等表现III期：皮肤全层损伤，涉及肌肉、筋膜等深层组织IV期：损伤涉及骨、关节等支持结构类型：根据损伤的部位和形态分为几类缺血性损伤：如压疮、褥疮等非缺血性损伤：如摩擦性损伤、剪切性损伤等混合性损伤：如缺血性与非缺血性损伤同时存在压力性损伤的易发人群与好发部位好发部位：以下部位由于长时间受压或摩擦，容易发生压力性损伤骶尾部：长时间坐、卧位导致受压髋部：长时间卧床、关节活动受限导致受压足跟部：站立、行走时承受重力导致受压肩部：长时间卧床、石膏固定导致受压易发人群：具有以下特点的人群更容易发生压力性损伤老年人群：皮肤老化、免疫力下降长期卧床患者：活动受限、皮肤受压糖尿病患者：血糖高、皮肤感染风险增加低蛋白血症患者：皮肤营养差、愈合能力弱02压力性损伤的评估与诊断压力性损伤的评估工具与方法评估工具：常用的评估工具有压力性损伤风险评估量表、Braden评分等评估方法：通过观察、询问、测量等方式进行评估压力性损伤风险评估量表：根据患者的相关因素进行评估，预测压力性损伤的发生风险Braden评分：根据患者的皮肤状况、活动能力等因素进行评估，预测压力性损伤的发生风险观察：检查患者皮肤有无红斑、水泡、溃疡等异常表现询问：了解患者的病史、生活习惯、身体状况等测量：评估患者的营养状况、血压、血糖等指标压力性损伤的临床表现与诊断标准临床表现：根据损伤分期不同，表现为不同程度的皮肤损伤I期：皮肤完整，出现红斑、水肿等表现II期：皮肤破损，出现水泡、溃疡等表现III期：皮肤全层损伤，涉及肌肉、筋膜等深层组织IV期：损伤涉及骨、关节等支持结构诊断标准：根据临床表现和损伤分期进行诊断I期：皮肤完整，出现红斑、水肿等表现II期：皮肤破损，出现水泡、溃疡等表现III期：皮肤全层损伤，涉及肌肉、筋膜等深层组织IV期：损伤涉及骨、关节等支持结构压力性损伤的鉴别诊断与并发症鉴别诊断：与以下疾病进行鉴别皮肤感染：皮肤红肿、热痛，伴有脓性分泌物糖尿病足：皮肤破损、感染，伴有糖尿病病史静脉溃疡：皮肤溃疡、疼痛，伴有静脉曲张病史并发症：压力性损伤严重时可导致以下并发症感染：皮肤破损、感染，导致脓肿、败血症等骨髓炎：损伤涉及骨，导致骨髓炎深静脉血栓：长时间卧床、活动受限，导致深静脉血栓形成03压力性损伤的预防策略压力性损伤的预防原则与方法预防方法：采取以下具体预防措施定期翻身：避免长时间同一姿势，减轻局部压力使用支具：如轮椅、拐杖等，减轻关节压力保持皮肤清洁干燥：定期清洗、擦干皮肤，避免潮湿环境营养支持：增加蛋白质、维生素等营养摄入预防原则：采取综合性预防措施，降低压力性损伤的发生风险减轻压力：合理调整姿势、使用减压垫等减少摩擦力：保持皮肤清洁干燥、使用滑石粉等改善营养：增加蛋白质摄入、补充维生素等定期检查：定期评估患者皮肤状况，及时发现异常压力性损伤的护理措施与技巧护理措施：采取以下护理措施，促进患者康复清洁皮肤：定期清洗、擦干皮肤，避免潮湿环境保护皮肤：使用敷料、石膏等保护破损皮肤换药护理：定期更换敷料，保持伤口清洁疼痛管理：给予镇痛药物，减轻患者疼痛护理技巧：掌握以下护理技巧，提高护理效果伤口清洗：使用生理盐水、碘伏等消毒溶液换药方法：正确更换敷料，避免感染疼痛评估：采用量化评分法，评估患者疼痛程度心理护理：与患者沟通，减轻焦虑、抑郁情绪压力性损伤的健康教育与实践健康教育：向患者及家属进行压力性损伤相关知识宣教损伤原因：让患者了解压力性损伤的发生原因预防措施：让患者掌握预防压力性损伤的方法护理方法：让患者了解护理措施及技巧健康实践：鼓励患者及家属参与压力性损伤的预防与护理自我护理：教会患者及家属如何进行皮肤清洁、换药等自我护理定期检查：鼓励患者定期进行皮肤检查，及时发现异常生活方式：指导患者调整生活方式，减轻压力04压力性损伤的治疗与护理压力性损伤的非手术治疗与护理非手术治疗：针对不同程度损伤采取相应的非手术治疗方案I期损伤：保持皮肤清洁干燥，避免受压II期损伤：清洁伤口、去除坏死组织，使用敷料保护III期损伤：清创、植皮或皮瓣修复术IV期损伤：手术治疗，如截肢、关节置换等护理：配合