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国际学生健康体检表模板

填表日期：_______年_______月_______日

学生信息：

-姓名：_____________________性别：__________________

-出生日期：____________________

-国籍：_______________________学号：_________________

-学院/专业：___________________年级：_________________

-联系电话：____________________

体检项目：

序号

体检项目

结果

1

身高(cm)

______________

2

体重(kg)

______________

3

血压(mmHg)

______________

4

心率(bpm)

______________

5

视力(左眼)

______________

6

视力(右眼)

______________

7

听力

______________

8

牙齿

______________

9

良（高）胆固醇

______________

10

血糖

______________

11

脉搏

______________

12

肺活量

______________

13

能否下蹲起立

______________

14

胸部X光片检查

______________

15