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门诊病人紧急情况处理预案

一、门诊病人突然出现晕厥的应急程序。

1.门诊发现有突然出现晕厥（如抽血晕针等）的患者时，医务人员应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫，及时通知急诊科和门诊医生。

2.密切观察生命体征变化及意识状态。有条件者给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。必要时立即进行抢救。门诊咨询台及保卫科协助搬运。

3.按规定逐级上报。

4.注意安全保持安静。

5.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

二、就诊病人突然发生病情变化的应急程序

1.立即通知门诊首诊医师到场。

2.立即通知急诊科医师到场并组织抢救。

3.对病情危重的病人开放绿色通道，优先安排检查救治。

4.医护配合，积极抢救，通知家属告知病情。

5.某些重大抢救或重要抢救，按规定及时通知医教科或院总值班室

三、病人突然发生猝死的应急程序

1.发现病人猝死后，立即抢救，同时通知首诊医师、急诊科及相关专业科室医师立即到场，必要时通知上级领导。

2.通知家属或单位领导到场，并及时向病人家属通报病情。

3.向医院总值班或医教科汇报抢救情况及抢救结果。

4.如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走，如有纠纷，应在医院组织协商后再行处理。

5.做好病情记录及抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对其他病人进行保护，维护诊疗秩序。

四、病人发生输液反应时的应急程序

1.立即停止所输液体，更换生理盐水。

2.及时报告急诊科医师，遵医嘱用药，并告知病人家属或陪同人员。

3.如有呼吸困难或休克时，给予氧气吸入，就地抢救。同时报告首诊医师协助抢救。

4.建立护理记录，记录病人的生命体征和抢救过程。

5.报告医教科、护理部组织抢救，查找过敏原因。

6.保留输液器和药物以备检查。

五、病人突然摔伤的处置流程

1.检查病房、检查室、通道设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2.当患者突然摔倒时，医务人员立即到患者身边，检查患者摔伤情况；通知外科或骨伤科医师判断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病情。

3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请骨科医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知相关科室医生，迅速采取相应的急救措施。

5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者可用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由外科医生酌情进行伤口缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8.准确、及时书写护理记录，认真交班。

9.向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。