2024年主治医师(中级)-神经外科学(中级)［代码：320］考试历年高频考点题库含答案.docxVIP

2024年主治医师(中级)-神经外科学(中级)［代码：320］考试历年高频考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共15题)

1.

当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）

A、B超

B、放射性核素显像

C、特殊X线显影术

D、远红外热像检查

E、CT

正确答案:D

2.

关于代谢性酸中毒，错误的是

A、血液中HCO浓度减少

B、常伴有血钾升高

C、可出现PaCO降低

D、若伴高渗性缺水，应首先予NaHCO纠正酸中毒

E、多发生于休克、脱水等情况下

正确答案:D

3.

下列哪项不是ARDS初期的临床表现

A、呼吸加快

B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解

C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D、X线胸片一般无明显异常

E、PaO降至60mmHg

正确答案:C

4.女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。

目前最适宜的治疗手段

A、手术切除

B、手术切除+局部淋巴清扫

C、放疗

D、化疗

E、免疫治疗

正确答案:B

进一步检查手段

A、针吸活检

B、切除活检

C、切取部分组织活检

D、淋巴活检

E、胸片

正确答案:A

最可能的诊断

A、交界痣

B、黑色素瘤

C、基底细胞癌

D、鳞癌

E、淋巴瘤

正确答案:B

5.

男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是

A、补充血容量

B、应用血管扩张剂

C、应用血管收缩剂

D、应用强心剂

E、应用皮质类固醇

正确答案:A

6.

骨软骨瘤外科分期属于

A、GTM

B、GT

C、GTM

D、GTM

E、GTM

正确答案:B

7.男性，44岁，5天前全身大面积烧伤，1天前出现高热、谵妄，全身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，血常规检查白细胞18×10/L。

脓液黏稠是由于该细菌能产生

A、透明质酸酶

B、溶血毒素

C、凝固酶

D、基质金属蛋白酶

E、胶原酶

正确答案:C

此时感染最可能的病原菌是

A、梭状芽孢杆菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、卡他球菌

正确答案:D

8.男，45岁，因排大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

下一步治疗为

A、剖腹探查，肿物切除

B、考虑为良性病变，暂时观察

C、经直肠穿刺引流

D、剖腹探查，乙状结肠造口

E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

正确答案:A

病人诊断考虑为

A、直肠癌

B、脂肪瘤

C、皮样囊肿

D、平滑肌瘤

E、淋巴管瘤

正确答案:C

9.

腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）

A、恶心、呕吐、酸中毒

B、腹膜刺激征范围逐渐扩大

C、腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml

D、白细胞12.5×10/L，中性粒细胞80%

E、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

正确答案:B

10.女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。

考虑患者此时可能合并

A、高钾血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高镁血症

正确答案:B

考虑此时首要处理为

A、扩充血容量

B、利尿

C、降血压

D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20ml

E、停止输入硫酸镁

正确答案:E

考虑若患者症状无缓解可以

A、补钠

B、透析

C、降血压

D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml

E、利尿

正确答案:C

11.

中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为

A、1～4cmHO

B、5～10cmHO

C、11～15cmHO

D、16～20cmHO

E、21～25cmHO

正确答案:B

12.男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。

应首先采取的治疗措施为

A、补液治疗，增加血容量

B、暂不作处理，继续观察

C、应用大剂量利尿药物

D、糖皮质激素冲击治疗

E、立即进行再次移植手术

正确答案:D

初步判断造成目前状况的原因是发生了

A、超急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、加速性排斥反应

D、急性排斥