原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
妇产科常用护理技术
第一节会阴擦洗/冲洗
【目的】
保持会阴及肛门局部清洁，促进会阴伤口愈合，防止生殖道、泌尿道逆行感染，增加患者舒适度。
【适应证】
妇产科术后留置导尿管者，会阴部手术后，产后会阴有伤口者，急性外阴炎，长期卧床生活不能自理者。
【物品准备】
会阴擦洗包1个（内有无菌弯盘2个，无菌镊子2把，无菌干纱布，无菌干棉球若干），一次性手套1副，一次性中单1块，便盆1个，屏风1个，0.05%的碘伏溶液，1∶5000的高锰酸钾溶液等。会阴冲洗时备冲洗壶1个。
【操作方法】
1.备齐用物，携物品至床旁。核对患者的床号、姓名，评估其会阴情况，解释目的，取得配合。请室内探视人员回避，关闭门窗，拉上窗帘，屏风遮挡，注意保护患者隐私。
2.嘱患者排空膀胱，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖，注意保暖。取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露会阴部，铺一次性中单于臀下。
3.操作者戴一次性手套，将会阴擦洗包打开后置于两腿间，双镊操作擦洗会阴部，一般擦洗3遍。第1遍：自上而下，由外向内，首先初步擦去外阴的血迹、分泌物或其他污渍，先擦洗阴阜后顺大腿方向至大腿内上1/3，然后纵向擦洗大、小阴唇再擦洗会阴，最后由外向肛门擦洗肛周，最后擦洗肛门。第2遍：以会阴切口或尿道口为中心，由内向外，先擦洗会阴伤口或尿道口，然后依次擦洗小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴、肛周、肛门。第3遍擦洗顺序同第2遍，根据患者具体情况，必要时可增加擦洗次数直至擦净为止，每擦洗一个部位更换一个棉球，擦洗时均应注意最后擦洗肛门。最后再用无菌干纱布擦干。
4.撤去一次性中单，协助患者穿好衣裤。
5.整理床单位及用物，告知注意事项。
如为会阴部冲洗，应将便器放于一次性中单上，一手持冲洗壶，另一手用镊子夹住消毒棉球，边冲边擦洗，顺序同会阴擦洗。
【护理要点】
1.擦洗时，观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质及伤口愈合情况，发现异常要及时通知医生并给予相应处理。
2.对留置尿管者，注意观察尿管是否通畅，有无受压、扭曲、脱落等。
3.产后及会阴部手术的患者，每次排便后应行会阴擦洗，以预防感染。
4.最后擦洗有伤口感染的患者，以防交叉感染。
5.操作过程中应注意无菌原则，动作应轻柔，注意保暖及保护患者隐私。
第二节
阴道灌洗
【目的】
促进阴道血液循环，缓解局部充血，减少阴道分泌物，控制和治疗炎症；也用于妇科手术前阴道准备。
【适应证】
各种阴道炎、宫颈炎的局部治疗，经腹全子宫切除或阴道手术的术前常规准备。
【物品准备】
消毒灌洗筒1个，橡皮管1根（橡皮管上有控制冲洗压力和流量的调节开关），灌洗头1个，弯盘1个，窥阴器1个，卵圆钳1把，无菌干棉球及无菌干纱布若干，一次性手套1副，一次性中单1块，水温计1个，输液架1个，便盆1个。
常用溶液：0.02%碘伏溶液，生理盐水（41～43℃），2%～4%碳酸氢钠溶液，1%乳酸溶液，4%硼酸溶液，0.5%醋酸溶液，1∶5000高锰酸钾溶液等。
【操作方法】
1.备齐用物，核对患者的床号、姓名，解释目的，取得配合。
2.嘱患者排空膀胱后，协助患者仰卧于检查床，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖，取膀胱截石位，臀下垫一次性中单，放好便盆。
3.根据患者病情遵医嘱配制灌洗液500～1000mL，将装有灌洗液的灌洗筒挂于床旁输液架上，其高度距离床沿60～70cm，排出管内空气，试水温（41～43℃）适宜后备用。
4.操作者戴一次性手套，右手持灌洗头，用灌洗液先冲洗外阴部，然后用左手将小阴唇分开，将灌洗头沿阴道壁方向缓缓插入阴道至后穹隆处，边冲洗边将灌洗头围绕子宫颈上下左右轻轻地移动；或用窥阴器暴露宫颈后再冲洗，边冲洗边转动窥阴器，将整个阴道穹隆及阴道壁冲洗干净后再将窥阴器按下，以使阴道内的残留液体完全流出。
5.当灌洗液剩100mL左右时，夹住橡皮管拔出灌洗头及窥阴器，再次冲洗外阴部。
6.协助患者坐在便器上，使阴道内残留液体流出，用无菌干纱布擦干外阴部。
7.撤去便盆、一次性中单，协助患者穿好衣裤，下检查床。
8.整理用物，告知注意事项。
【护理要点】
1.灌洗液温度以41～43℃为宜，温度过高会造成患者阴道黏膜烫伤，温度过低可引起患者不适。
2.灌洗筒与床沿的距离不得超过70cm，以免压力过大，使灌洗液或污物进入宫腔内。
3.根据不同的灌洗目的选择阴道灌洗液。滴虫性阴道炎的患者应使用酸性溶液；假丝酵母菌病患者应使用碱性溶液；非特异性阴道炎患者应使用一般消毒液或生理盐水。术前患者阴道灌洗可使用碘伏溶液或高锰酸钾溶液。
4.在灌洗过程中，动作应轻柔，灌洗头不宜插入过深，以免损伤阴道壁或宫颈组织。
5.妇产科手术2周后、产后10日的患者，若合并阴道分泌物混浊、有异味或阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等，可行低位阴道灌洗
中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
文档需要修改请直接站内联系。专业医学课件制作，医学教案，教学设计制作，医学相关写作与发表。
文档评论（0）