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2024年主任医师(正高)-中医儿科学(正高)考试历年高频考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共15题)

1.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验(+)。

最可能诊断是

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、营养性巨幼细胞贫血

D、肺含铁血黄素沉着症

E、再生障碍性贫血

正确答案:B

引起本例贫血的病因是

A、相关营养素补充不足

B、钩虫感染

C、慢性肠道吸收不良

D、牛奶过敏所致铁丢失

E、先天性血红蛋白异常

正确答案:D

该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是

A、诊断错误

B、硫酸亚铁吸收不良

C、病因未去除

D、药物剂量不够

E、硫酸亚铁剂型不好

正确答案:C

解决上述情况最佳方法是

A、停止鲜牛奶

B、驱钩虫治疗

C、改为注射铁剂

D、增力Ⅱ叶酸口服

E、予维生素B肌注

正确答案:A

2.儿童运动发育中

用拇、示指取物的年龄是

A、3个月

B、4个月

C、7个月

D、9个月

E、8个月

正确答案:D

爬的年龄是

A、6个月

B、4个月

C、7个月

D、9个月

E、8个月

正确答案:E

自己吃饼干的年龄是

A、6个月

B、4个月

C、5个月

D、9个月

E、11个月

正确答案:D

3.

患儿男性，2岁，因“发热2天，皮肤出现瘀斑、瘀点４小时”来诊。症见发热，轻度咳嗽，全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点，色红鲜明，面红烦躁，大便干结。查体：体温38.4℃，较烦躁，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率128次/分，心音有力，律齐，呼吸28次/分，两肺呼吸音略粗，腹软。舌红，苔黄，指纹紫于风关。既往史：健康。血常规：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.68，血小板48×10/L。

中医诊断及证型是

A、风热伤络证

B、血热妄行证

C、气不摄血证

D、虚火灼络证

E、脾肾阳虚证

F、气滞血瘀

正确答案:B

中医治法及方药是

A、疏风清热，凉血止血；银翘散加减

B、清热解毒，凉血止血；清瘟败毒饮加减

C、补气摄血，滋养化源；归脾汤加减

D、滋阴降火，凉血止血；大补元煎合茜根散

E、温补脾肾，养血生髓；右归丸加减

F、活血化瘀；血府逐瘀汤

正确答案:B

西医诊断可能性最大的是

A、水痘

B、猩红热

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、风疹

F、川崎病

正确答案:D

西医常用的治疗措施有

A、首选糖皮质激素

B、大剂量静脉注射丙种球蛋白

C、输注血小板

D、抗-D免疫球蛋白

E、免疫抑制剂如环磷酰胺

F、脾切除

正确答案:A,B,C,D,E

4.患儿男性，4岁，因“声音嘶哑、咽喉疼痛1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现声音嘶哑、咽喉疼痛。在当地医院查血常规：白细胞15.7×10/L，血小板430×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.24。时症：声音嘶哑，失音，咽喉疼痛较甚，咳嗽黄痰，咽干口渴，便秘，溲赤。查体：咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，余无异常，舌质红，苔黄厚，脉滑数。急诊喉镜检查：喉黏膜及声带深红、肿胀，声带上见黄白色分泌物附着，声门闭合不全。

该患儿的诊断是

A、喉菌

B、喉瘤

C、喉癣

D、急喉喑

E、白喉

F、喉痈

正确答案:D

治疗可以选用的方剂是

A、三拗汤

B、百合固金汤

C、泻白散

D、会厌逐瘀汤

E、疏风清热汤

F、补中益气汤

正确答案:E

可选用的西医治疗方法有

A、静脉滴注利巴韦林

B、静脉滴注头孢呋辛（用前皮试）

C、雾化吸入布地奈德混悬液

D、气管切开术

E、静脉滴注地塞米松

F、纤维支气管镜下治疗

正确答案:B,C,E

5.患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。

为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有

A、ASO

B、膝踝关节正侧位片

C、PPD

D、超声心动图

E、腹部B超

F、淋巴结活检

G、抗核抗体全套

H、肝肾功能

I、全胸片

J、血培图

正确答案:A,B,C,D,G,