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医疗机构院内感染防治专题课程资料汇报人：XX2024-02-04

目录院内感染概述院内感染防控体系建设重点部门感染防控措施医疗器械与用品消毒灭菌方法手卫生与个人防护用品选用原则环境清洁消毒与空气净化技术应用监测评估与持续改进策略

院内感染概述01

分类根据感染部位可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等；根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。定义院内感染又称医院获得性感染或医院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染。定义与分类

0102发病原因主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操作及环境因素等。危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫功能状态、接受侵入性操作、住院时间长短等。发病原因及危险因素

01院内感染发生率不同医院、不同科室、不同病人群体发生率存在差异。02病原体分布常见病原体包括细菌、病毒、真菌等，不同医院、不同科室病原体分布存在差异。03流行趋势随着医疗技术的进步和人口老龄化加剧，院内感染问题日益突出。流行病学特点

包括加强医院感染管理、提高医务人员手卫生依从性、合理使用抗菌药物、加强医疗器械消毒灭菌等。预防院内感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义。同时，也是医院履行社会责任、提升公众信任度的重要举措。预防措施重要性预防措施与重要性

院内感染防控体系建设02

成立院内感染防控领导小组01负责制定院内感染防控政策、协调各部门工作、监督实施效果等。02明确各部门职责如医务部门负责医疗质量管理，护理部门负责消毒隔离和无菌操作等。03设立专职或兼职感染控制人员负责具体感染控制措施的落实、监测和反馈等。组织架构与职责划分

123包括消毒隔离制度、医疗废物管理制度、手卫生制度等。制定完善的院内感染防控制度通过定期巡查、抽查等方式，确保各项制度得到有效执行。加强制度执行力度对执行制度不力的科室或个人进行处罚，对表现优秀的给予奖励。建立奖惩机制制度建设及执行监督

针对医务人员、后勤人员等不同岗位，开展有针对性的院内感染防控知识培训。开展全员培训制作宣传资料加强患者教育如宣传栏、手册、视频等，方便医务人员和患者了解感染防控知识。通过健康宣教、患者座谈会等方式，提高患者对院内感染的认知和预防意识。030201培训教育与宣传普及

针对可能出现的院内感染暴发事件，制定详细的应急预案和处置流程。制定应急预案定期组织相关人员进行应急演练，提高应对突发事件的快速反应能力。开展应急演练对演练中发现的问题进行总结分析，及时完善应急预案和处置流程。及时总结改进应急预案制定及演练

重点部门感染防控措施03

严格区分清洁区、污染区，并设立明显的标识。手术器械和物品应做到一人一用一灭菌，避免交叉感染。定期对手术室进行彻底清洁和消毒，包括空气、物体表面、地面等。严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手或手消毒。手术室消毒隔离技术要点强ICU环境管理，保持空气流通、清洁干燥。严格限制人员出入，减少不必要的探视和陪护。定期对ICU患者进行感染风险评估，并采取针对性的防控措施。加强呼吸机、导管等侵入性器械的消毒和灭菌管理。重症监护室（ICU）感染控制策略

新生儿病房应独立设置，远离污染源。严格控制室内温度和湿度，保持适宜的环境条件。定期对新生儿病房进行空气消毒和物体表面清洁。严格执行新生儿护理操作规范，避免医源性感染。新生儿病房环境管理要求

血液透析室、内镜室等关键部门应设立独立的清洁区和污染区。定期对关键部门进行环境微生物监测，评估消毒效果。加强对医务人员的教育和培训，提高感染防控意识和技能。建立完善的感染防控管理制度和应急预案，确保及时有效应对感染事件。其他关键部门注意事项

医疗器械与用品消毒灭菌方法04

高压蒸汽灭菌干热灭菌适用于耐高温的医疗器械和物品，如玻璃器皿、金属器械等。低温甲醛蒸汽灭菌适用于不耐高温、耐湿的医疗器械和物品，如内窥镜、塑料器械等。适用于耐高温、耐高压的医疗器械和物品的灭菌，如手术器械、敷料等。环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、不耐湿的医疗器械和物品，如电子仪器、光学仪器等。常用医疗器械消毒灭菌技术选择

储存与发放按照规定的储存条件进行储存，并遵循先进先出的原则进行发放。采购与验收确保从合格供应商采购，并进行严格的质量验收。使用与销毁使用前检查包装完好性，使用后按照医疗废物处理规定进行销毁。一次性使用无菌医疗器械管理规范处理去除器械表面的污渍和残留物。清洗使用流动水和清洗剂彻底清洗器械表面和内部。消毒选择合适的消毒方法，确保消毒时间和温度达到要求。干燥与包装将消毒后的器械进行干燥处理，并按照规定的包装要求进行包装。复用诊疗器械清洗消毒流程

操作前准备检查灭菌器各部件是否完好，确保电源、水源、气源等供应正常。装载与密封按照规定的装载要求进行装载，并