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护理差错事故的防范措施

华宁瑞仁医院

护理差错事故的防范措施

随着社会的进步,医疗知识和法制观念的普及,人们的法律意识,自我保护意识不断加强,自2002年9月1日实施了《医疗事故处理条例》后,护患纠纷呈快速上升趋势,为了避免护理工作中的失误导致的护理纠纷差错及事故,对医疗行为引起的侵权的诉讼“举证责任倒置”,在临床医疗护理工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据真实客观完整的保留下来,显得极为重要,三院为符合法律要求的护理流程,制定护理安全防范措施。

一、护理差错的防范措施

1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行;对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。

3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不

涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况;认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。四看:看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。

三查:

一查新入院患者处理是否完善;二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅;三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。一巡视:对所有患者巡视一遍。

4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程;治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析;各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等

5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。输液时把握配伍禁忌，液体应随加随换。

7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，看着患者吃到口中，并随时观察用药效果及不良反应。

8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。

10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，防止患者走失、自杀、坠床、烧伤、烫伤、电击伤等;保持各种管道通畅，防止脱落;危重患者须做检查时应有医护陪检。

11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。

12、防止采集标本时发生差错采集标本时应做好查对制度，并建立登记本，护士与化验室收标本人员共同核对登记，并签全名。

13、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。

14、言行举动给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。

在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使科室整体质量水平得以提高。因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

二、病区护理安全防范措施

1、严格执行交接班及查对制度:医嘱核对每日一次并有记录，每周总核对二次并签名;输液卡有执行标记、时间及签名;输血单应两人核对、执行并签名;术后病人返回病房应交接班并签名。

2、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应做到五专管

理(专人、专柜、专锁、专账、专处方)，严格执行交接

班制度。内服、外用药分开放置，标签醒目。3、抢救物品、药品做到五定(定数量品种、定放置地点、

定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护)，无过期药

品，用后及时补充。吸痰器等抢救物品应齐全完好，专人

负责保养维修，班班交接。

4、病区内的氧气筒应直立放置于规定区域，远离火源，勿

涂油剂。氧气筒应分别悬挂“有氧”或“无氧”的标记，

氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气，并班班交接。5、病区内注意防火，安全通道勿堆放杂物，各种灭火器材

装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用

方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。

6、病区内注意防盗，