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$number{01}乳腺癌根治术后护理查房2024-02-08汇报人:xxx
目录患者基本信息与手术概况术后生命体征监测与护理伤口愈合情况观察与换药技巧肢体功能康复锻炼指导心理护理与健康教育出院前准备工作及随访安排
01患者基本信息与手术概况
术前诊断、手术名称及手术部位姓名、年龄、性别、职业等基本信息病史、家族史、过敏史等相关信息患者基本信息介绍
0302采用的手术方式(如改良根治术、保乳手术等)01手术方式及过程简述术中冰冻病理结果及等待石蜡病理结果情况手术过程简述,包括切除范围、淋巴结清扫情况等
采用的麻醉方式(如全身麻醉、局部麻醉等)010203麻醉方式及效果评估麻醉后恢复情况,如意识恢复、呼吸循环功能等麻醉效果评估,包括患者术中生命体征、疼痛程度等
术中出血量统计,包括手术野失血和纱布吸血等补液量记录,包括晶体液、胶体液和血液制品等出入量平衡情况评估,确保患者内环境稳定010203术中出血量、补液量记录
02术后生命体征监测与护理
123生命体征监测体温监测术后患者体温可能会有所升高,需定时测量体温并记录。心率、血压监测定时测量患者心率和血压,注意观察变化,及时发现异常情况。呼吸功能观察注意患者呼吸频率、节律和深浅度,评估呼吸功能恢复情况。
非药物镇痛措施疼痛评估镇痛药物使用疼痛评估与处理措施采取心理干预、物理疗法等非药物镇痛措施,缓解患者疼痛。采用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,对患者疼痛程度进行客观评估。根据疼痛评估结果,合理使用镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
确保引流管固定稳妥,防止滑脱、扭曲或受压。引流管固定引流液观察引流管更换密切观察引流液的颜色、性质和量,及时记录并报告异常情况。定期更换引流管,保持引流通畅,防止感染。030201引流管护理要点
上肢水肿预防感染预防出血预防并发症预防策略密切观察术区敷料渗血情况,及时更换敷料并保持干燥。指导患者进行上肢功能锻炼,避免患侧上肢长时间下垂或受压。严格执行无菌操作,定期消毒术区及周围皮肤,合理使用抗生素。
03伤口愈合情况观察与换药技巧
注意伤口周围皮肤颜色、温度、肿胀程度等。观察伤口外观观察渗出物的颜色、量和性质,如有无脓性分泌物等。检查伤口渗出物询问患者疼痛感受,判断疼痛是否与伤口有关。评估疼痛程度伤口愈合情况观察方法
换药前准备工作和注意事项准备换药用品包括无菌手套、消毒棉球、纱布、胶带等。清洁换药环境确保换药室或病房环境清洁,减少污染机会。患者准备告知患者换药目的和过程,取得患者配合,调整舒适体位。
换药过程中严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。无菌操作原则用消毒棉球由内向外清洁伤口周围皮肤,注意勿使消毒液流入伤口内。清洁伤口根据伤口情况选择合适的敷料,轻轻覆盖在伤口上,并用胶带固定。更换敷料换药过程中操作规范
根据伤口渗出物多少、皮肤状况以及愈合阶段选择合适的敷料,如纱布、泡沫敷料等。敷料选择敷料固定要牢靠,避免滑脱或移位,同时要注意不要过紧,以免影响血液循环和患者舒适度。固定技巧敷料选择和固定技巧
04肢体功能康复锻炼指导
医护人员示范正确被动活动方法在术后早期,医护人员会向患者和家属演示正确的被动活动方法,包括关节的屈伸、旋转等动作,以避免关节僵硬和肌肉萎缩。注意事项和禁忌症说明在进行被动活动时,医护人员会详细说明注意事项和禁忌症,如避免过度用力、避免引起疼痛等,以确保患者的安全。早期被动活动方法演示
根据患者恢复情况制定个性化方案随着患者病情的改善和肢体功能的恢复,医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的主动活动方案。鼓励患者逐步增加活动量在医护人员的指导下,患者会被鼓励逐步增加活动量,从简单的关节活动到逐渐复杂的肌肉锻炼,以促进肢体功能的恢复。逐步过渡到主动活动建议
训练患者独立完成日常生活动作医护人员会指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、洗漱、进食等,以提高患者的生活自理能力。教授患者家属协助完成训练的方法对于需要家属协助的患者,医护人员会教授家属正确的协助方法,以确保患者能够安全、有效地完成训练。日常生活能力训练内容
医护人员会使用专业的评估工具定期对患者的肢体功能进行评估,以了解患者的恢复情况和制定下一步的康复计划。使用专业评估工具进行定期评估根据评估结果,医护人员会及时调整康复方案,以适应患者的需求和促进患者的恢复。及时调整康复方案以适应患者需求定期评估肢体功能恢复情况
05心理护理与健康教育
03建立良好护患关系以真诚、耐心的态度与患者沟通,建立信任关系,使患者感受到关爱和支持。01评估患者心理状况通过交流、观察等方式了解患者的情绪变化、心理需求及应对方式。02提供个性化心理支持根据患者的具体情况,提供针对性的情感支持,如安慰、鼓励、心理疏导等。了解患者心理需求,提供情感支持
介绍乳腺癌相关知识向患
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