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新生儿黄疸专家共识汇报人：

新生儿黄疸概述新生儿黄疸的成因与影响新生儿黄疸的治疗与护理新生儿黄疸的预防与控制新生儿黄疸的科研进展与展望contents目录

CHAPTER新生儿黄疸概述01

新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，一周内自行消退；病理性黄疸出现时间早、持续时间长、血清胆红素水平较高。定义与分类分类定义

新生儿皮肤呈浅黄色至深黄色不等，先从面部开始，逐渐扩散至全身。皮肤黄染眼白部分出现黄染，严重时可覆盖整个眼球。巩膜黄染新生儿尿液呈深黄色。尿液颜色加深生理性黄疸通常不会影响新生儿的精神状态，病理性黄疸可能导致精神萎靡、嗜睡等症状。精神状态临床表现

诊断标准血清胆红素水平足月儿血清总胆红素水平不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。黄疸持续时间生理性黄疸通常一周内自行消退，病理性黄疸持续时间较长，需要治疗。其他症状如新生儿出现发热、呕吐、腹泻等症状时，应考虑病理性黄疸的可能性。

CHAPTER新生儿黄疸的成因与影响02

生理性黄疸是新生儿常见的现象，由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟，胆红素代谢不完全，导致皮肤、巩膜出现黄染。定义通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。黄疸程度较轻，不会影响宝宝的食欲和精神状态。特点生理性黄疸一般不需要特殊治疗，只需观察宝宝情况，保证充足喂养，促进宝宝排便，帮助胆红素排出体外。应对措施生理性黄疸

特点黄疸出现时间早，可能在出生后24小时内出现；持续时间长，超过2周仍未消退；黄疸程度重，伴随其他症状如嗜睡、食欲不振等。定义病理性黄疸是由于疾病或某些原因导致的黄疸持续时间过长、黄疸程度过重的现象。应对措施病理性黄疸需要及时就医，寻找病因并进行治疗。可能的治疗方法包括药物治疗、光疗、换血等。病理性黄疸

黄疸过重可能导致核黄疸，影响宝宝的运动、语言和智力发育。因此，对于病理性黄疸需要及时治疗，避免对宝宝的健康造成长期影响。生理性黄疸对新生儿影响较小，但病理性黄疸可能对宝宝的神经系统、听力、视力等造成损害。黄疸对新生儿的影响

CHAPTER新生儿黄疸的治疗与护理03

药物治疗主要用于治疗病理性黄疸，如溶血性黄疸和肝炎综合征等。常用的药物包括肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、白蛋白、免疫球蛋白等，以降低血清胆红素水平，预防核黄疸的发生。药物治疗需在医生指导下进行，家长不可自行用药。药物治疗

光照疗法是治疗新生儿黄疸的常用方法之一，通过蓝光照射使血清胆红素转化为水溶性物质排出体外。光照疗法一般采用连续照射或间断照射，照射时间根据病情轻重而定，一般需要数天。光照疗法期间需注意保护宝宝的眼睛和生殖器等敏感部位，并补充足够的水分和营养。光照疗法

换血疗法是治疗新生儿重度黄疸的有效方法，通过换血来降低血清胆红素水平，预防核黄疸的发生。换血疗法需要在医院进行，需要严格掌握适应症和操作规范，以避免发生不良反应和感染等风险。换血疗法后需注意观察宝宝的情况，及时处理可能出现的不良反应。换血疗法

日常护理日常护理包括合理喂养、保持宝宝皮肤清洁、注意保暖等措施，以促进宝宝排便和降低血清胆红素水平。对于生理性黄疸，一般不需要特殊护理，适当增加宝宝喂养量和次数可促进排便和降低血清胆红素水平。对于病理性黄疸，需要及时就医，根据医生建议进行治疗和护理。

CHAPTER新生儿黄疸的预防与控制04

孕期保健母乳喂养避免感染监测黄疸预防措强孕期保健，定期产检，及时发现并处理孕期并发症，降低新生儿黄疸的发生风险。提倡母乳喂养，尽早开奶，按需哺乳，保证新生儿摄取足够的营养和水分。保持新生儿生活环境清洁卫生，加强脐部护理，预防感染。对新生儿进行定期监测黄疸，及早发现并处理黄疸。

控制方法通过蓝光照射降低血清未结合胆红素，缓解黄疸症状。在医生指导下使用肝酶诱导剂、白蛋白等药物治疗黄疸。当其他治疗方法无效时，可考虑采用换血疗法降低血清胆红素水平。保持新生儿水分和营养供给，维持正常体温，观察病情变化。光照疗法药物治疗换血疗法支持治疗

预防和控制新生儿黄疸可以有效降低核黄疸等严重并发症的发生率。降低并发症及时治疗黄疸可以降低新生儿死亡率，提高生存质量。提高生存率预防和控制黄疸对促进新生儿正常生长发育具有重要意义。促进生长发育降低黄疸发病率可以减轻家庭和社会的负担，节约医疗资源。减轻家庭负担预防与控制的重要性

CHAPTER新生儿黄疸的科研进展与展望05

深入探讨新生儿黄疸的病因，包括遗传因素、感染、母乳性黄疸等。病因研究诊断技术治疗方法发展新型无创检测技术，如光谱分析、生物传感器等，提高黄疸早期诊断的准确率。研究新的治疗手段，如光疗优化