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新生儿黄疸诊疗原则的专家共识

《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会新生儿学组

2009年11月中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会新生儿学组在桂林召开了新生儿黄疽专题学术研讨会。参加会议的专家认为2001年制定的“新生儿黄疽干预推荐方案”仍适用于指导新生儿黄疸诊断和治疗。与会专家还同意以“足月新生儿黄疽干预标准”替代单纯基于一个总胆红素值而制订的“足月新生儿病理性黄疸诊断标准”与“新生儿黄疸光疗指征”。对2001年“新生儿黄痕干预推荐方案”提出若干补充意见。

一、新生儿黄疸干预标准

我国足月健康新生儿不同日龄胆红素百分位值：2000年发表的我国足月健康新生儿不同日龄胆红素百分位值是制定日龄干预标准的基本依据（表1~3）。

足月新生儿总胆红素值3第95日龄百分位值为干预标准。存在高危因素，足月新生儿总胆红素值3第75日龄百分位值足月新生儿总胆红素值时，也可以考虑干预。

2001年“新生儿黄疸干预推荐方案”为多数临床工作者认可，对足月新生儿黄疸确定是否需干预的指标为日龄总胆红素值百分位值，新生儿生后年龄，及重症新生儿高胆红素血症的高危因素。2001年“新生儿黄疸干预推荐方案”适用于以日龄胆红素值作为新生儿黄疸的诊断学名词。建议制作我国足月儿及早产儿胆红素小时百分位值列线图作为生后小时龄的干预标准，组织以省市为单位的多中心临床流