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新生儿窒息复苏的培训讲义

2015年4月25日主持学习人：郭连敏业务学习

2004年，卫生部妇幼司在我国启动新生儿窒息复苏培训项目，以确保我国我国每家医院的每个方面现场至少有一名受过复苏培训、掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。

概述和复苏原则

加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；高危产妇分娩时儿科医师在产床前等待分娩及窒息复苏，产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡；负责窒息患儿的监护和查房等；产儿科医师定期对窒息死亡病例进行共同评估讨论经验教训哪些婴儿需要复苏。

大部分新生儿是有活力的，约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸，仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段（气管插管、胸外按压和/或用药）才能存活，其病因的本质是缺氧；凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息；可出现于妊娠期、但绝大多数出现在产程开始后。其病因有：孕母因素；胎盘因素；脐带因素；胎儿因素；分娩因素。

孕母因素有：心脏病、呼吸系统疾病、严重的贫血、吸毒吸烟、糖尿病、年龄过大或过小、妊娠高血压综合征、多胎妊娠。胎盘因素：胎盘早剥、胎盘老化、前置胎盘。脐带因素：脐带绕颈、脐带脱垂、脐带过短、脐带打结。胎儿因素：早产儿、巨大儿、宫内感染、呼吸道梗阻、先天性心脏病、先天性畸形。分娩因素：胎头吸引、头盆不称、产钳助产、胎位不正。

窒息新生儿的临