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乳腺癌科普讲座
2024-02-01
目录
CONTENTS
乳腺癌概述
乳腺癌诊断方法
乳腺癌治疗方法及适应症
乳腺癌患者康复与护理
乳腺癌预防策略及筛查建议
乳腺癌研究进展及未来方向
01
乳腺癌概述
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。
发病原因
乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但研究发现与多种因素有关，包括遗传、激素、环境、生活方式等。有乳腺癌家族史、长期接受雌激素治疗、长期饮酒、高脂饮食、不运动等不良生活习惯都可能增加乳腺癌的发病风险。
发病率
乳腺癌已成为全球最常见的癌症之一，其发病率逐年上升。在我国，乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，且城市地区高于农村地区。
年龄分布
乳腺癌可发生于任何年龄段，但以40-60岁的女性最为常见，尤其是绝经期前后的妇女。
性别差异
乳腺癌主要发生在女性身上，男性乳腺癌较为罕见，仅占所有乳腺癌的1%左右。
乳腺癌早期常表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。随着病情发展，可出现乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。晚期乳腺癌可发生远处转移，如肺转移、肝转移、骨转移等，导致相应器官的功能障碍。
临床表现
根据组织学类型和免疫组化结果，乳腺癌可分为多种类型，如非浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌等。其中浸润性非特殊癌最为常见，包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌等。不同类型的乳腺癌在治疗方法、预后等方面存在一定的差异。
分型
02
乳腺癌诊断方法
03
磁共振成像（MRI）
通过强磁场和射频脉冲使乳腺组织中的氢原子发生共振，生成乳腺图像，对乳腺癌的检出和诊断具有重要价值。
01
乳腺X线摄影（乳腺钼靶）
通过X线照射乳腺组织，观察乳腺内钙化、肿块等异常表现。
02
超声检查
利用超声波在乳腺组织中的反射和传播特性，显示乳腺内部结构，发现肿块并判断其性质。
如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）等，有助于乳腺癌的辅助诊断和病情监测。
检测与乳腺癌相关的基因变异，如BRCA1、BRCA2等，可为乳腺癌风险评估和遗传咨询提供依据。
基因检测
血清肿瘤标志物检测
诊断标准
结合患者临床表现、影像学检查和病理学检查结果，参照相关指南和共识进行诊断。
诊断流程
一般先通过影像学检查发现乳腺异常，再进行病理学检查以明确诊断。对于疑似乳腺癌的患者，需进行多学科会诊，制定个性化的诊疗方案。
03
乳腺癌治疗方法及适应症
适应症包括早期乳腺癌、部分中期乳腺癌和经过其他治疗后可手术的晚期乳腺癌。
手术方式包括保乳手术、全乳切除术等，根据患者病情和意愿选择。
手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。
放射治疗是利用放射线照射肿瘤，杀死癌细胞的治疗方法。
适应症包括保乳手术后的辅助治疗、全乳切除后的局部区域复发预防等。
放射治疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等联合使用。
化学治疗是使用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
适应症包括手术前的新辅助化疗、手术后的辅助化疗、晚期乳腺癌的姑息性化疗等。
化学治疗可以缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。
适应症包括部分HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌等。
免疫治疗药物如曲妥珠单抗、帕博西尼等已广泛应用于临床，取得了显著的治疗效果。同时，也在不断探索和研发新的免疫治疗药物和技术，为乳腺癌患者提供更多的治疗选择。但需要注意的是，免疫治疗并非适用于所有乳腺癌患者，应在医生指导下进行。
04
乳腺癌患者康复与护理
1
2
3
帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强抗癌信心。
提供心理咨询
教授患者应对压力的方法，培养积极心态，提高生活质量。
开展心理教育
组织患者参加康复俱乐部、交流会等活动，增进彼此间的理解与支持。
鼓励患者参与社交活动
指导患者进行患侧上肢功能锻炼，恢复肢体功能，减轻水肿和疼痛。
术后康复训练
药物治疗管理
定期检查与随访
确保患者按时按量服用药物，密切关注药物副作用，及时调整治疗方案。
安排患者定期进行乳腺检查、影像学检查等，评估康复效果，及时发现并处理复发或转移病灶。
03
02
01
教育患者家属掌握基本的护理技能，如协助患者进行日常生活活动、保持家庭环境整洁等。
家庭护理指导
向患者介绍相关的康复机构、志愿者组织等，帮助患者获取更多的社会支持和帮助。
提供社会支持资源
鼓励患者积极参加力所能及的工作和社会活动，实现自我价值，提高生活满意度。
鼓励患者回归社会
05
乳腺癌预防策略及筛查建议
针对有乳腺癌家族史、遗传倾向或特定基因突变的高危人群，建议定期进行乳腺筛查，如乳腺X线摄影、超声检查等。
对于40岁以上女
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