新斯的明足三里注射治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察.docx

新斯的明足三里注射治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察

摘要目的研究新斯的明足三里注射治疗重症急性胰腺炎（SAP）腹胀疗效。方法54例重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各27例。两组患者均采用重症急性胰腺炎的常规治疗，观察组在此基础上给予新斯的明双侧足三里注射。观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间、腹胀缓解时间。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间、腹胀缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。结论对重症急性胰腺炎腹胀的患者采用新斯的明足三里穴位注射治疗，可有效缓解患者腹胀症状，且安全性强、操作简单、起效迅速、值得在临床上推广。

关键词新斯的明；足三里；重症急性胰腺炎；腹胀

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis）是一种危险的急腹症，该病并发症多、病死率高，肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素［1］。腹胀是SAP的常见症状，及时有效的减轻患者腹胀，可以恢复肠黏膜屏障功能，预防胰腺感染，提高患者的生存率［2］。本研究通过随机对照方式研究了新斯的明足三里注射对重症急性胰腺炎腹胀的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年9月?2015年9月在本科住院治疗的重症急性胰腺炎患者54例，其中男30例，女24例，年龄32?62岁，平均年龄（45.21±6.19）岁。所有患者均符合中国急性胰腺炎诊治指南中关于重症急性胰腺炎的诊断标准［3］，同时采用急性生理学和慢性健康评估（APACHEH）的综合评分方法［4］对患者的病情严重程度进行评估，SAP的诊断〉8分，临床表现为明显腹胀、不能进食、肠鸣音消失。排除经腹部增强CT扫描为慢性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者。将患者随机分为观察组和对照组，各27例，两组均有男15例、女12例。两组患者性别、年龄、病情严重程度、生命体征等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法入院后，两组患者均采用重症胰腺炎的常规治疗手段，包括禁食水、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗感染，营养支持，保护胰腺功能，维持各脏器功能稳定，预防并发症等方法。其中，观察组患者在此基础上另给予新斯的明注射液双侧足三里注射治疗。注射步骤如下：①选穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上；②进针：对穴位部皮肤进行常规消毒后垂直进针2?3cm（选用7号穿刺针），进针后可进行小幅度提插，同时询问患者有无酸沉等针感；③进药：待患者感觉局部有酸沉感后回抽注射器，回抽无血后缓慢推注新斯的明注射液，0.5mg/侧；④拔针：注射完毕后迅速拔针，轻压穴位1?2min，以防止出血。

1.3观察指标观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间和腹胀缓解时间（以患者自觉无腹胀或腹胀减轻为标准）。