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宫颈癌病人的护理
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主要内容
一、定义
二、病因病理
三、临床表现
四、辅助检查
五、治疗原则
六、护理措施
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一、定义
1.宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,以鳞状细胞癌为主
2.高发年龄为50~55岁
3.近年宫颈癌发病率和死亡率已有明显下降
4.有年轻化趋势
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二、病因
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二、病理
外生型:最常见,状如菜花
内向型:向宫颈深部浸润
溃疡型:坏死脱落
颈管型:隐藏在宫颈管内
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三、临床表现
早期
无明显症状
晚期
阴道流血:早期多为接触出血,发生在性生活后或妇科检查后;后期则为不规则阴道流血。
阴道排液:多为白色或血性,有腥臭,晚期出现感染则成大量脓性或米汤样恶臭白带
晚期症状:癌肿侵犯邻近器官,可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状。
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四、辅助检查
1.宫颈刮片细胞学检查
是普查宫颈癌的常用方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法
2.碘试验
3.阴道镜检查
4.宫颈及宫颈管活组织检查
是确诊宫颈癌及癌前病变的依据
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五、治疗原则
1.手术治疗
2.放射治疗
3.手术及放疗联合治疗
4.化疗
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六、护理措施
饮食:
鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免辛辣、煎炸等刺激性食物。嘱患者多吃新鲜蔬菜和水果,保证大量通畅,多饮水,保持尿液澄清
活动与休息:
嘱患者注意劳逸结合,在保证休息的基础上,根据身体情况和个人爱好选择适合的活动,如散步、打太极拳等,促进身体调节。
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排泄
注意大小便情况,发现有膀胱刺激征和直肠刺激征表现时及时报告医师处理
皮肤与清洁
按常规保护照射皮肤,保持会阴部清洁,腹泻时每次便后用温水清洗会阴,指导患者穿宽松纯棉内裤
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心理护理
注意保护病人隐私,采用通俗易懂的语言耐心解答病人的疑问,鼓励家属一起帮助病人顺利度过否认、愤怒、妥协、忧郁、接受的心理反应阶段
健康指导
出院后第1年内,出院后1个月首次随访,以后每2~3个月复查一次;出院后第2年,每3~6个月复查一次;第6年开始,每年复查一次
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