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膀胱造瘘术的护理

contents

目录

概述

术前准备

术后护理

并发症的预防与处理

患者教育

01

概述

由于各种原因导致的尿道狭窄，如创伤、炎症、先天性发育异常等，导致尿液无法正常排出，需要进行膀胱造瘘术。

尿道狭窄

由于神经系统疾病或损伤导致膀胱无法正常收缩和排尿，需要进行膀胱造瘘术。

神经源性膀胱

如某些肿瘤、尿道断裂等特殊情况，也可能需要进行膀胱造瘘术。

其他原因

03

严重心、肺、肝、肾功能不全

如果患者存在严重的心、肺、肝、肾功能不全，手术风险和术后恢复难度会增加。

01

严重感染

膀胱造瘘术本身是一种有创手术，如果存在严重的感染，如泌尿系统感染、败血症等，会增加手术风险和术后并发症。

02

凝血功能障碍

如果患者存在凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗，手术过程中容易出血不止，增加手术风险。

02

术前准备

解释手术目的和必要性

向患者和家属详细解释膀胱造瘘术的目的、手术过程和预期效果，以减轻他们的焦虑和恐惧。

全面评估患者的身体状况，包括心肺功能、营养状况、免疫系统等，以确保患者能够耐受手术。

评估身体状况

术前检查

术前准备

进行必要的术前检查，如血液检查、心电图、影像学检查等，以了解患者的具体情况。

指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水、备皮等，确保手术顺利进行。

03

02

01

确保手术室环境清洁、无菌，准备好手术所需的器械和物品。

手术室准备

协助患者进行必要的体位调整和固定，确保手术过程中患者的安全和舒适。

患者准备

为家属提供等待区域，并告知他们相关的注意事项和手术进程，让他们安心等待。

家属等待区

03

术后护理

观察伤口情况

留意造瘘口是否有红肿、疼痛、分泌物等异常症状，及时处理。

保持伤口清洁干燥

定期更换尿袋，清洁造瘘口周围皮肤，避免尿液渗漏刺激皮肤。

避免剧烈运动

术后避免剧烈运动，以免伤口裂开或造瘘管脱落。

定期挤压引流管，避免堵塞，确保尿液顺利排出。

保持引流管通畅

留意引流液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。

观察引流液情况

根据医生建议定期更换引流袋，保持清洁卫生。

定期更换引流袋

1

2

3

在医生指导下进行适量的活动，有助于改善血液循环，预防并发症。

适量活动

保证充足的休息时间，避免疲劳过度，以免影响术后恢复。

充分休息

术后避免从事重体力劳动，以免对伤口造成压力和损伤。

避免重体力劳动

04

并发症的预防与处理

保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换尿袋和尿管，严格遵守无菌操作原则。

感染预防

如出现造瘘口周围红肿、疼痛等症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素和局部抗炎药物。

感染处理

术后避免剧烈活动，保持大便通畅，避免用力咳嗽，防止腹压骤增引起出血。

如出现血尿、造瘘口渗血等症状，应立即就医，遵医嘱使用止血药物，必要时进行输血治疗。

出血处理

出血预防

05

患者教育

根据医生建议定期更换膀胱造瘘管，保持造瘘管通畅和清洁。

定期更换造瘘管

每日清洁造瘘口周围皮肤，保持干燥，避免感染。

保持造瘘口清洁

留意尿液颜色、透明度及是否有沉淀物，出现异常及时就医。

观察尿液颜色与性状

定期复查

按照医生建议定期进行复查，评估造瘘效果及并发症情况。

不适随诊

如出现造瘘口疼痛、出血、发热等症状，应及时就诊。

保持充足的水分摄入，避免过度饮酒和咖啡因等刺激性饮品。

饮食调整

避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成造瘘管移位或脱落。

避免剧烈运动

接受膀胱造瘘术后，患者可能会面临心理压力，家属和医护人员应及时给予关心和支持。

心理支持

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