新损伤病人护理.ppt

CompanyLogo燒燙傷深二度燒燙傷深二度燒燙傷三度第55页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo创伤第23页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo二、护理评估(一)健康史应询问有无锐器、弹片、钝性暴力及高气浪等暴力作用于身体了解受伤的时间、部位、所处姿势以及伤后处理经过第24页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo（三）心理－社会状况可能出现焦虑不安，恐惧，暴躁易怒，甚至失去理智也可情绪抑郁、意志消沉、自责、悔恨、甚至绝望第25页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo（四）辅助检查1．实验室检查血常规和血细胞比容检查可了解失血情况及感染情况尿常规可提示泌尿系统有无损伤血液电解质化验和血气分析可了解体液平衡失调状况第26页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo2．穿刺及导尿检查胸腹腔穿刺检查可用以判断内脏受损破裂情况导尿检查可帮助诊断尿道、膀胱损伤第27页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo五、治疗要点局部治疗1.闭合性损伤：无合并伤者休息、冷敷、理疗等。2.开放性损伤：及早的清创缝合（伤后6-8h是最佳清创时机），即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。第28页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo清创术1清洗去污过氧化氢或生理盐水冲洗伤口，除去伤口内可见的异物、血凝块等。第29页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo2清理伤口

麻醉消毒后检查伤口组织受伤情况，清理血块和异物，切除失活组织，修剪伤口边缘皮肤。第30页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo清创术3包扎清创后创面用敷料覆盖加以包扎，目的是保护伤口、减少污染，有助于止血和固定敷料.第31页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo三、护理诊断及合作性问题1．急性疼痛与组织损伤有关。2．组织完整性受损与开放性伤口有关。3．体液不足与创伤后失血、失液等因素有关。4．焦虑与组织受损、担心影响生活和工作有关。5．潜在并发症休克、挤压综合征。第32页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo护理目标病人疼痛缓解或消失体液平衡得到恢复和维持焦虑减轻或消除、情绪稳定第33页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo护理创伤，尤其是严重创伤的紧急救护是对医护工作者整体能力的考验和挑战。急救的首要目的是争分夺秒地抢救生命，优先处理危及病人生命的紧急问题。第34页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo软组织闭合性创伤的护理观察病情局部制动：抬高患肢15-30°减轻肿胀和疼痛。局部治疗：早期冷敷，减少渗血和肿胀，48h后可热敷和理疗，促进炎症吸收和消退。血肿较大者，无菌技术下穿刺抽吸，加压包扎，预防感染。促进功能恢复：理疗、按摩、功能锻炼。第35页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo软组织开放性创伤的护理术前准备：配合医生行清创手术。术后护理：观察病情；加强支持治疗；预防感染；心理护理；功能锻炼。第36页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo第三节烧伤病人的护理现场急救与诊治1.脱离致伤源:⑴灭火；⑵冷疗（水温5-20度时间0.5-1h,以不痛为准。）2.处理危及生命的合并伤:出血.窒息.气胸等。3.保持呼吸道通畅。4.镇静止痛。5.补液:口服含盐饮料或者静脉补液。6.应用抗生素。7.保护创面:用干净床单.衣服包裹创面。8.后送。第37页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo第三节烧伤病人的护理第38页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo一、概述（略讲、了解）1.烧伤的定义（广义和狭义）2.烧伤的致伤原因热力（热水、蒸汽、火焰）致伤原因化学物质（强酸、强碱）电放射线概述烧伤第39页，课件共78页，创作于2023年2月CompanyLogo病理生理1急性