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中药热熨敷技术操作考核评分标准

项目

分值

技术操作要求

评分等级

评分说明

A

B

C

D

仪表

2

仪表端庄、戴表

2

1

0

0

一项未完成扣1分

核对

2

核对医嘱

2

1

0

0

未核对扣2分；内容不全面扣1分

评估

6

临床症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠

4

3

2

1

一项未完成扣1分

热熨部位皮肤情况、对热的耐受程度

2

1

0

0

一项未完成扣1分

告知

4

解释作用、简单的操作方法、局部感受、热熨前排空二便，取得患者配合

4

3

2

1

一项未完成扣1分

用物

准备

6

洗手，戴口罩

2

1

0

0

未洗手扣1分；未戴口罩扣1分

备齐并检查用物

4

3

2

1

少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分

环境与患者

准备

10

病室整洁、光线明亮

2

1

0

0

未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分

协助患者取舒适体位

2

1

0

0

未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分

暴露热熨部位，用垫巾保护衣物，注意保暖，保护隐私

6

4

2

0

未保护患者衣物扣2分；未注意保暖扣2分；未保护隐私扣2分

操作

过程

48

核对医嘱

2

1

0

0

未核对扣2分；内容不全面扣1分

将药物加热至60～70℃备用

4

0

0

0

温度不符合要求扣4分

药熨部位涂少量凡士林

2

1

0

0

未涂抹扣2分；涂抹不均匀扣1分

药熨温度应保持在50-60℃，老人、婴幼儿及感觉障碍者不宜超过50℃

2

0

0

0

温度不正确扣2分

推熨：力量均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋温度过低时，及时更换药袋或加温。熨烫时间约15～30min。操作中询问患者的感受。

16

12

8

4

力度过轻或过重扣4分；未及时加温扣4分；时间过短或过长扣4分；未询问患者感受扣4分

观察局部皮肤，询问患者对温度的感受，及时调整速度、温度或停止操作，防止烫伤

12

8

4

0

未观察皮肤扣4分；未询问患者扣4分；发现异常未及时处理扣4分

操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位

4

3

2

1

未清洁皮肤扣1分；未协助着衣扣1分；体位不舒适扣1分；未整理床单位扣1分

询问患者对操作的感受，告知注意事项

4

2

0

0

未询问患者感受扣2分；未告知注意事项扣2分

洗手，再次核对

2

1

0

0

未洗手扣1分；未核对扣1分

操作后

处置

6

用物按《医疗机构消毒技术规范》处理

2

1

0

0

处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分

洗手

2

0

0

0

未洗手扣2分

记录

2

1

0

0

未记录扣2分；记录不完全扣1分

评价

6

流程合理、技术熟练、局部皮肤无烫伤、询问患者感受

6

4

2

0

一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤扣6分

理论

提问

10

中药热熨敷的适应症

5

3

0

0

回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题

中药热熨敷的注意事项

5

3

0

0

得分

主考老师签名：

考核日期：年月日