2023年普通外科学主治医师(代码：317)考试历年高频考点真题选编+答案.docxVIP

2023年普通外科学主治医师(代码：317)考试历年高频考点真题选编+答案

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第1卷

一.单选题(共20题)

1.血管活性药物中哪种是纯受体激动剂

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.苯肾上腺素

D.酚苄明

E.多巴胺

请看正确答案：C

苯肾上腺素

解析：苯肾上腺素是一种α受体激动剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。

2.下述哪项检查诊断食管癌最可靠

A.有进行性吞咽困难(progressivedysphagia)症状

B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞(squamouscarcinomacell)

C.食管钡餐造影见充盈缺损

D.食管镜检查活检有癌细胞

E.胸部CT见食管壁增厚

请看正确答案：D

食管镜检查活检有癌细胞

解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

3.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为

A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除

B.1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩

C.1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

E.大龄儿童应保守治疗

请看正确答案：C

1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。

4.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠

C.术后复发性肠套叠以小肠套叠(entericintussusception)为主，应尽快手术

D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg

请看正确答案：C

术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

解析：治疗

1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位

2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。

5.腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染

A.厌氧菌

B.大肠埃希菌

C.真菌

D.铜绿假单胞菌

E.链球菌

请看正确答案：A

厌氧菌

解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。

6.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

A.受伤时间

B.入院时间

C.静脉输液开始时间

D.清创开始时间

E.入病房时间

请看正确答案：A

受伤时间

解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。

7.所谓肺癌的交叉转移是指

A.上叶肺癌转移到下叶肺

B.肺癌转移到对侧肺

C.肺癌发生对侧淋巴转移

D.肺癌发生对侧其他脏器转移

E.肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移

请看正确答案：C

肺癌发生对侧淋巴转移

解析：此题难易适中，主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外，也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移，而不是指其他的对侧交叉转移。

8.下列情况的麻醉前用药，错误的是

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂

B.高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱

C.卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠

D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药(sedatives)

E.迷走张力高的患者应常规使用阿托品

请看正确答案：C

卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠

解析：卟啉病病人应常规使用鲁米那

9.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是()

A.吸氧

B.开胸手术

C.呼吸机辅助呼吸

D.立即安放闭式引流管

E.胸腔穿刺抽气

请看正确答案：E

胸腔穿刺抽气

解析：张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

10.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成

A.膝关节内侧副韧带损伤

B.膝关节外侧副韧带损伤

C.膝关节前交叉韧带损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节半月板损伤

请看正确答案：D

膝关节后交叉韧带损伤

解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定、防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

11.单纯性甲状腺肿(simplegoiter)的最常见病因是